Алергічний риніт

Зміст

• Відео: Алергічний риніт
• Відео: Хронічний алергічний риніт
• Симптоми алергічного риніту
• Діагностика алергічного риніту
• Лікування алергічного риніту
• Відео: Алергічний риніт

Алергічний риніт або алергічний нежить - це запалення слизової оболонки носової порожнини, що виникає при проникненні алергенів в організм людини при видихання через слизову оболонку порожнини носа. Алергеном виступає пилок рослин, домашній пил, у великій кількості міститься в килимах, книгах і інших місцях. Дане захворювання є одним з найпоширеніших у світі, наприклад, в Росії, за статистикою, на риніт алергічного походження страждає від 11 до 24% населення.

Відео: Хронічний алергічний риніт

Основні чинники, викликають алергічний риніт - це містяться в повітрі алергени. Їх прийнято ділити на три групи:

• аероалергени зовнішнього середовища - пилок рослин;
• аероалергени жител - кліщі, що містяться в домашньому пилу або вовни тварин, комахи, алергени цвілевих і дріжджових грибків, деякі домашні рослини і продукти харчування;
• професійні алергени.

Пусковими моментами можуть бути: гостра їжа, стресові ситуації, переохолодження організму, емоційні перевантаження. Часто причиною може бути генетична схильність.
За формою алергічний риніт ділиться на три класи:

• сезонний (інтермітуючий) алергічний риніт - алергія на появу в повітрі пилку квітучих рослин і дерев. Оскільки, пилок може поширюватися вітром на дуже великі відстані, повністю уникнути контакту з нею неможливо, є шанси знизити небезпеку.
• цілорічний (персистуючий) алергічний риніт - може з`являтися цілий рік. Причиною є домашній пил, вірніше, мікроскопічні кліщі, які живуть в пилу або шерсть деяких тварин. Прояви цілорічного алергічного риніту, зазвичай дещо слабше, ніж сезонного.
• професійний риніт на алергічні подразники - виникає у людей під час роботи в певних умовах, можливо, з`являється також від пилу, але точніше природа його появи не вивчена.

За клінічними проявами виділяють:

• легку форму, яка незначна і пацієнт може обходитися без лікування;
• середньої тяжкості - в цьому випадку симптоми алергічного риніту можуть істотно погіршувати якість життя і заважати пацієнтові;
• важку форму - пацієнт перебувати у важкому стані, не може нормально жити і повноцінно працювати або вчитися, хвороба порушує сон.

Симптоми алергічного риніту

Перш за все, говорячи про симптоми алергічного риніту, ми повинні перерахувати ознаки, які не можна залишати без уваги і потрібно звертатися до лікаря:

• часто виникає протягом дня свербіж в носі;
• чхання, часто нападів характеру;
• закладеність носа, нежить, що посилюються в нічний час;
• водянисті виділення з носа, в разі приєднання інфекції можуть приймати слизисто-гнійний характер;
• набряк носоглотки, втрата нюху;
• нападоподібний кашель і першіння в горлі;
• почервоніння очей і нагноєння, іноді з`являються кола або набряки під очима.

Прийом антигістамінних препаратів зазвичай, полегшує стан хворого.

Ці симптоми алергічного риніту не є чимось унікальним виключно для даного захворювання. Подібні ознаки мають всі риніти, кожен з яких вимагає певного лікування, а тому доцільно проведення точної діагностики фахівцем-алергологом.

Діагностика алергічного риніту

Для підтвердження діагнозу алергічного риніту необхідно провести аналіз мазка з носа на еозинофіли. Наявність еозинофілів в мазку більше 5% від всіх виявлених клітин, вказує на алергічну причину закладеності носа.

Надалі для уточнення діагнозу, необхідно виявлення тієї речовини, яка викликає симптоми і є причиною алергічного риніту - причинно-значущого алергену.

Діагностика алергічного риніту має два різновиди: постановку шкірних проб і спеціальний аналіз крові.

Постановка шкірних проб. Обов`язкова умова - за 5 днів скасовується прийом будь-яких антигістамінних препаратів і вік пацієнта від 4 до 50 років. На передпліччі наноситься кілька дрібних надрізів, в які крапають 1-2 краплі певного алергену. Через деякий час (15-30 хвилин) проводиться огляд і завмер з`явився міхура. Шкірна проба - один з достовірних, поширених і економічних видів діагностики алергії. Тест не проводиться вагітним і годуючим грудьми.

Аналіз крові загальний на специфічні IgE-специфічні імуноглобуліни. Рівень загального IgE в момент народження людини близько нуля і поступово збільшується в міру дорослішання. У дорослої людини показник вище 100-150 ОД / л вважається підвищеним. Метод не особливо поширений через дорожнечу дослідження, вартість панелі алергенів доходить до 16 тис. Руб. Ще один мінус - недостовірність, часто видає хибнопозитивні результати.

З тими алергенами, які дали позитивну шкірну реакцію, додатково проводять внутріносовой провокаційний тест. Така діагностика алергічного риніту полягає в провокації організму на реакцію. Для цього в одну ніздрю вводять 2-3 краплі дистильованої води, потім поетапно збільшують концентрацію тестованого алергену: 1: 100, 1:10 і цільний розчин. Якщо через 15-20 хвилин з`явилася реакція - закладеність, чхання, печіння, нежить, тест вважається позитивним.

Можливе проведення досліджень радіоаллергосорбентним, радіоімунного, імуноферментним або хемолюмінесцентним методам, однак, з огляду на високу вартість, ці методи не отримали широкого застосування.

Лікування алергічного риніту

Лікування полягає в знятті алергічного запалення слизових і проведенні аллергеноспеціфіческой терапії.

При легкої і середньої формах алергічного риніту застосовується антигістамінна терапія, краще препаратами другого (кларитин, цетрин, зодак) Або третього (зиртек, телфаст, еріус) Покоління. Призначаються всередину 1 раз в день відповідно до рекомендованими віковими дозуванням. Тривалість прийому не менше 2 тижнів.

Якщо лікування алергічного риніту не дає належного ефекту, призначають похідні кромоглікату натрію (кромогексал, кромоглін, КРОМОСОЛ). Препарати випускаються у вигляді спреїв, відчутний ефект помітний не раніше, ніж через 5-10 днів.

У разі тяжкого перебігу хвороби призначаються назальні кортикостероїди (альдецін, беконазе, Бенарін, назонекс, Фліксоназе, Назарел і ін.), що випускаються у вигляді спреїв. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.

Пацієнтам, які мають протипоказання до даних лікарських препаратів, призначається алерген-специфічна імунотерапія. Лікування проводиться алергологом в умовах стаціонару. Сенс лікування полягає у веденні малих доз алергену, які поступово збільшуються, цим домагається вироблення толерантності організму до алергену. При цьому намагаються полегшити симптоми алергічного риніту.

Відео: Алергічний риніт

Тим, хто страждає на алергічний риніт слід знати, що проводити лікування необхідно, навіть в легких випадках, інакше, хвороба може прийняти нові, більш важкі форми, такі, як, наприклад, бронхіальна астма.