Алергічний хейліт

алергічний хейліт - запальне захворювання червоної облямівки губ, що виникає унаслідок сенсибілізації (патологічної чутливості) до різних подразників. Алергічний хейліт також називають контактним, оскільки він розвивається у відповідь на безпосередній контакт з алергеном. В основі даної форми хейліту лежить алергічна реакція IV (уповільненої) типу. Період формування патологічної чутливості і імунної відповіді може варіюватися в широких межах - від тижня до декількох місяців або років. Це залежить від особливостей ендокринної та нервової систем індивіда, а також його алергічного статусу. Характерно, що при алергічному хейліт шкірні проби можуть не виявляти позитивну реакцію на ймовірний подразник. У практиці стоматології це захворювання найбільш часто спостерігається у жінок старше 20 років і практично не зустрічається у дітей до 1 року.

Причини алергічного хейліту

Існує безліч контактних подразників, здатних викликати алергічний хейліт. Найпоширенішим алергеном є губна помада (зокрема - що містяться в ній флюоресцирующие компоненти, родамін, еозин і ін.), Саме тому алергічних хейлітом частіше хворіють жінки. Причиною захворювання також можуть бути інші косметичні засоби (креми, контурні олівці), зубні пасти і еліксири, пластмасові зубні протези тощо., Постійно стикаються з губами.

Нерідко алергічна реакція буває обумовлена вживанням фруктів (ананасів, цитрусових, ягід і ін.), Звичкою жувати жувальну гумку, брати в рот письмове приладдя (ручки, олівці) і т. П. Крім того, в ряді випадків виявляється професійний характер патології: наприклад , при подразненні губ мундштуком духового інструменту у музикантів, агресивними речовинами при роботі на хімічному виробництві та ін.

У всіх випадках низькомолекулярні речовини-сенсибілізатори потрапляють в організм через мікротріщини і ранки на губах. При первинному контакті з алергеном розвивається сенсибілізація Т-лімфоцитів, які при повторній зустрічі з антигеном виділяють понад 30 різних медіаторів, що викликають клітинно-опосередковані імунні реакції. Таким чином, клінічні прояви алергічного хейліту розвиваються на всіх ділянках губ і прилеглого шкірного покриву, раніше контактували з причинно значимим подразником.

Симптоми алергічного хейліту

Першими проявами захворювання служать відчуття печіння та свербежу, а також гіперемія і набряклість губ. У тому місці, де відбувся контакт з подразником, утворюється чітко обмежена еритема (почервоніння), губи пересихають і лущаться. У разі сильної запальної реакції на ділянках поразки можливе виникнення невеликих бульбашок, які досить швидко мимовільно розкриваються, залишаючи на своєму місці ерозії. Якщо захворювання протікає досить довго, сухість губ посилюється, на них з`являються тріщини.

Зазвичай патологічний процес при алергічному хейліт не виходить за межі червоної облямівки губ, але в деяких випадках може захоплювати шкірний покрив навколо неї. Можливо поширення запальної реакції на слизову оболонку рота. При цьому відзначається гіперемія і набряклість тканин, при пальпації у пацієнта виникають хворобливі відчуття.

Діагностика алергічного хейліту

Алергічний хейліт діагностується лікарем-стоматологом під час огляду на підставі даних анамнезу і спостережуваних симптомів. У ряді випадків необхідна консультація алерголога і проведення шкірних проб для точного визначення алергену, що викликав патологічний процес. Велике значення для діагностики має вказівку на недавно стався контакт з подразником.

Алергічний хейліт необхідно диференціювати від атопічного хейліту, а також сухих форм ексфоліативного і актініческого хейлита. Головною відмінністю атопічного хейліту від алергічного є ліхенізація червоної облямівки губ, особливо виражена в куточках рота. При сухій формі ексфоліативного хейліту не спостерігається обов`язкової для алергічного хейліту еритеми і ніколи не виникає ураження всієї поверхні червоної облямівки губ. Деякі різновиди губної помади можуть ставати причиною актініческого хейлита, оскільки підвищують місцеву фоточутливість. Алергічний хейліт диференціюють від сухої форми актініческого хейлита по відсутності зроговіння, веррукозного утворень і ознак сезонності прояви хвороби.

Неприпустимо намагатися самостійно лікувати алергічний хейліт, при появі симптомів захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз і призначить необхідну медикаментозну терапію.

Лікування і профілактика алергічного хейліту

Лікування алергічного хейліту в першу чергу має на увазі усунення контакту з подразником, що викликав розвиток захворювання, - це є головною умовою одужання. Медикаментозну терапію можна розділити на системну (загальну) і топическую (місцеву). Загальна терапія включає в себе прийом всередину або внутрішньовенне введення ряду препаратів. Для гипосенсибилизации призначаються антигістамінні засоби (наприклад, супрастин, тавегіл, лоратадин та ін.). У складних випадках застосовуються ліки, що містять кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон), які також мають протизапальну дію. Крім цього, використовують препарати кальцію, гистаглобулин, тіосульфат натрію 30%, Ангіопротектори, седативні засоби і транквілізатори.

Місцеве лікування полягає в застосуванні кортикостероїдних мазей (преднізолон, гідрокортизон, фторокорт і ін.), Дентальної адгезивної пасти "солкосерил", Масла обліпихи, вітамінів A і E. Також в комплексній терапії захворювання можливе використання променів Букки - ультрам`якого рентгенівського випромінювання.

При своєчасному лікуванні прояви алергічного хейліту досить швидко зникають, прогноз сприятливий. Для профілактики повторних епізодів захворювання рекомендується виключити контакт з відомим алергеном. Для того, щоб точно встановити подразники, які можуть стати причиною розвитку алергічної реакції, потрібно звернутися до лікаря-алерголога і провести дослідження (шкірні проби). Крім того, необхідно звернути увагу на дієту, виключити дратівливі продукти, відмовитися від шкідливих оральних звичок, а також використання косметики для губ.