Медикаментозний дерматит

У сучасній дерматології медикаментозний дерматит також називають лікарським дерматитом. Він може бути викликаний зовнішнім застосуванням медикаментів. Наприклад, настоянкою йоду, ртутними мазями, препаратами сірки, скипидаром і ін. З лікарських препаратів, що застосовуються всередину і парентеральний, найбільш часто медикаментозний дерматит виникає при використанні в лікуванні новокаїну, сульфаніламідів, амідопірину, антибіотиків, аміназину, препаратів миш`яку і барбітуратів. 

Фактором у виникненні медикаментозного дерматиту служить сенсибілізація організму до різних ліків. Вона може розвиватися в результаті тривалого і частого застосування лікарських засобів або постійного контакту з медикаментами (у фармацевтів, провізорів і медичних працівників). Ризик розвитку дерматиту в зв`язку з прийомом медикаментів підвищено у осіб в спадковою схильністю, харчовою алергією, алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, атопічний дерматит, поліноз), грибковими захворюваннями.

Симптоми медикаментозного дерматиту

При розвитку медикаментозного дерматиту на шкірі виникають ділянки почервоніння, набряклості або лущення, можлива поява бульбашок, вузликів, мокнуть. Висипання можуть супроводжуватися почуттям дискомфорту в уражених ділянках шкіри, свербінням або печіння.

При зовнішньому застосуванні медикаментів медикаментозний дерматит розвивається за типом контактного дерматиту, т. е. тільки на тих ділянках шкіри, де наносився лікарський препарат.

При прийомі медикаментів всередину або їх внутрішньом`язовому введенні може спостерігатися так званий фіксований медикаментозний дерматит, коли після нового застосування препарату зміни виникають на тих же ділянках шкіри, що і раніше. Однак при кожному рецидиві дерматиту вогнища ураження шкіри стають ширшими і з`являються нові ділянки ураження.

Найбільш важкий перебіг дерматит, викликаний внутрішньовенним введенням препарату. У цих випадках ураження шкіри носить більш поширений характер, запальна реакція більш виражена, порушується загальний стан пацієнта.

Характерна клінічна картина дерматиту і його зв`язок із застосуванням певного лікарського препарату дозволяють дерматолога припустити діагноз медикаментозного дерматиту вже на першій консультації. Диференціюють такий дерматит насамперед від інших видів дерматиту і від екземи.

Лікування медикаментозного дерматиту

Основу лікування становить термінова відміна викликав його препарату. Для більш швидкого виведення лікарського препарату з організму призначають рясне пиття, сечогінні та проносні препарати. Для зняття ознак запалення внутрішньовенно водять 10% хлористий кальцій.

Пацієнту слід чітко пам`ятати який саме лікарський препарат став причиною появи дерматиту і обов`язково попереджати про це лікаря. В іншому випадку, при повторному призначенні і застосуванні препарату, симптоми дерматиту виникнуть знову.