Все про лікарський гепатиті і його лікуванні

Зміст

• Відео: Гепатит С виліковний! Симптоми і лікування Гепатиту С. Де купити софосбувір і Даклатасвір в Росії?
• Відео: Лікування гепатиту народними засобами
• Відео: Лікарський гепатит Лікування лікарського гепатиту народними засобами

Лікарський (медикаментозний) гепатит - це запальне захворювання печінки, що виникає в результаті прийому деяких лікарських препаратів. До симптомів лікарського гепатиту відносяться зниження апетиту, нудота, відрижка гірким, дискомфорт і тупий біль в правому підребер`ї, жовтяниця та ін. Діагностика лікарського гепатиту грунтується на біохімічному аналізі крові і реакції організму на відміну ліки, імовірно що викликає пошкодження печінки. Лікування лікарського гепатиту проводиться під наглядом лікаря. Основними принципами лікування лікарського гепатиту є скасування ліки, що є причиною медикаментозного гепатиту, дезінтоксикаційна терапія (видалення з крові залишків ліки і інших шкідливих речовин) і призначення гепатопротекторів (ліків, які прискорюють відновлення печінки).

Відео: Лікарський гепатит Лікування лікарського гепатиту народними засобами

Чому виникає лікарський гепатит?
Печінка людини виконує безліч функцій, однією з яких є знешкодження токсичних речовин потрапляють в організм. Будь-які ліки, що потрапляє в кров, прямує в печінку, де піддається знешкодженню і виведенню. Печінка здатна перетворювати багато отруйні речовини в речовини нешкідливі для організму завдяки великому набору спеціальних білків - ферментів. Ферменти печінки в результаті хімічних реакцій перетворюють токсини (в тому числі і ліки) в проміжні речовини - метаболіти. Нерідко метаболіти лікарських засобів бувають більш отруйними для організму (і для печінки зокрема), ніж вихідні речовини. Надалі, метаболіти ліків також піддаються обробці ферментами печінки до повного знешкодження і, потім, видаляються. При тривалому прийомі будь-які ліки ресурси ферментів печінки вичерпуються, і токсичні речовини починають пошкоджувати клітини печінки. Виникає запалення тканини печінки, зване лікарським гепатитом.
У розвитку лікарського гепатиту вирішальну роль відіграє чутливість людини до даного ліків, яка визначається низкою факторів:

• Генетичні особливості організму людини (наприклад, якщо один з батьків відповів розвитком гепатиту на ліки, велика ймовірність що така ж реакція буде і у дитини).
• Стан печінки на момент прийняття ліки (токсична дія ліків особливо сильно у хворих з хронічним гепатитом)
• Комбінування ліків або ліків і токсичних речовин. Токсична дія ліків посилюється у разі вживання 2 і більше лікарських препаратів одночасно, або якщо на тлі лікування хворий схильний до впливу токсичних речовин (алкоголь, розчинники, отруйні гази і ін.).

Які ліки можуть привести до розвитку лікарського гепатиту?
Практично будь-який лікарський засіб може викликати розвиток лікарського гепатиту. Розвиток лікарського гепатиту залежить від властивостей конкретного лікарського препарату, індивідуальних особливостей організму, дози ліків, тривалості прийому, а також кількості ліків, що приймаються людиною одночасно (див. Вище). Ризик розвитку медикаментозного ураження печінки вище у вагітних жінок, у людей, які не вживають білкової їжі в достатніх кількостях (вегетаріанці, люди з обмеженими матеріальними можливостями), під час тривалого стресу, а також при важкому перебігу захворювань інших органів (важка серцева недостатність, ниркова недостатність та ін.)
Деякі групи ліків викликають розвиток лікарського гепатиту частіше за інших. До них відносяться:

1. Протитуберкульозні засоби (Ізоніазид, рифампіцин)
2. Антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін, хлортетрациклин і ін.), Пеніцилінів (амоксицилін, Бензилпенициллин і ін.), Макролідів (еритроміцин)
3. Гормональні препарати (оральні контрацептиви, статеві гормони, Ретаболил і ін.)
4. Противиразкові препарати (Омепразол)
5. Нестероїдні протизапальні засоби (Аспірин, Диклофенак та ін.)
6. Протиепілептичні, протисудомні засоби (Карбамазепін, Фенітоїн, Клоназепам та ін.)
7. Сульфаніламіди (Сульфадиметоксин, Бісептол, котрімоксазол і ін.)
8. Протиаритмічних препаратів (Аміодарон)
9. Діуретики (фуросемід, Гипотиазид і ін.)
10. протидіабетичні препарати
11. Цитостатики (Циклоспорин А і ін.)

Як ми вже говорили вище лікарський гепатит може бути викликаний практично будь-якими ліками, тому перед початком використання будь-яких ліків слід уважно прочитати інструкцію з його використання і бути уважним щодо появи симптомів лікарського гепатиту (див. Нижче).

Як швидко розвивається медикаментозний гепатит?
Точно визначити момент виникнення лікарського гепатиту неможливо. У деяких випадках ураження печінки виникає після багаторічного прийому будь-які ліки, в інших випадках лікарський гепатит розвивається протягом декількох годин або днів з моменту початку лікування.
Найбільш важкою формою лікарського ураження печінки є гострий масивний некроз печінки - загибель тканин печінки в результаті впливу токсичної речовини. Гострий масивний некроз печінки розвивається досить швидко і рано призводить до цирозу печінки і печінкової недостатності.
Особливо важкою хворобою, схожою з лікарським гепатитом є синдром Рея (Рейе) який виникає у дітей, які приймали аспірин під час гострий вірусних інфекцій.
Скасування використання ліки, як правило, призводить до відновлення функції печінки і одужанню хворого.
Хронічний медикаментозний гепатит спостерігається у хворих вимушених тривалий час приймати деякі ліки (протисудомні, протитуберкульозні, протизапальні або протидіабетичні засоби).

Симптоми і ознаки лікарського гепатиту.
Лікарський гепатит проявляється симптомами, характерними практично для будь-якого типу гепатиту:

• Зниження апетиту, нудота, блювота, відрижка з гірким присмаком, розлади стільця (запор, діарея), втрата у вазі.
• Дискомфорт, болі, відчуття тяжкості в правому підребер`ї.
• Жовтяниця - пожовтіння шкіри тіла, склер очей і слизової оболонки рота.
• Потемніння сечі, освітлення калу.

У зв`язку з тим, що симптоми всіх типів гепатиту схожі, тільки на їх підставі не можна уточнити природу гепатиту. При появі вищеперелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря, який призначить необхідні дослідження і поставить правильний діагноз.

Діагностика лікарського гепатиту.
При підозрі на лікарський гепатит необхідно провести біохімічний аналіз крові. Біохімічний аналіз крові виявляє підвищення рівня трансаміназ (АЛТ, АСТ) - ферментів печінки, що вказують на її пошкодження. Підвищення рівня трансаміназ, як правило, є найбільш ранньою ознакою пошкодження печінки і передує появі симптомів. Таким чином, людям, які змушені тривалий час приймати ліки рекомендується періодично перевіряти рівень трансаміназ в крові, щоб виявити лікарський гепатит на ранній стадії.
З`ясувати справжню причину гепатиту при появі характерних симптомів буває непросто. Однак, відміна лікування, що викликав гепатит, і подальше за цим поліпшення стану хворого завжди прояснюють ситуацію. Якщо з`явилося поліпшення стану, лікарський препарат знову призначають і спостерігають за станом печінки. Якщо стан погіршується після повторного призначення ліки, можна з упевненістю говорити про лікарський гепатиті.

Лікування лікарського гепатиту.
Лікарський гепатит є досить небезпечним захворюванням, яке без лікування може швидко перейти в цироз печінки і привести до печінкової недостатності. Лікування медикаментозного гепатиту має здійснюватися під контролем лікаря.

Лікування лікарського гепатиту грунтується на кількох принципах:

Скасування лікарського препарату, що викликав медикаментозний гепатит. Скасування ліки, що викликав розвиток лікарського гепатиту, має бути обов`язково узгоджене з лікарем. Лікар оцінить ступінь ризику при скасуванні даного препарату і, в разі потреби, призначить інші ліки.

Дезінтоксикаційна терапія - видалення з крові залишків токсичних речовин, що ушкоджують печінку. Дезінтоксикаційна терапія, як правило, полягає в призначенні крапельниць з препаратами, що очищають кров (наприклад, гемодез).

Призначення гепатопротекторів - ліків, які сприяють відновленню пошкоджених клітин печінки. До гепатопротектора відносяться такі препарати, як Гептралу, Ессенціале форте, Метіонін і ін.

гептралу  підвищує стійкість клітин печінки до токсичних речовин, прискорює відновлення пошкоджених клітин, а також допомагає клітинам печінки здійснювати свої функції. Гептралу рекомендується приймати по 1 таблетці 2-4 рази на день протягом 2-3 тижнів.

Ессенціале форте містить будівельні елементи клітин печінки, а також вітаміни, необхідні для якнайшвидшого відновлення печінки. Ессенціале форте рекомендується приймати по 2 капсули 3 рази на день протягом 2-3 тижнів.

При використанні ліків з вираженим гепатотоксическим потенціалом (див. Вище) гепатопротектори призначаються з перших днів лікування токсичним ліками і до закінчення використання цих ліків. Така схема лікування дозволяє запобігти розвитку лікарського гепатиту і дає можливість провести необхідне лікування (наприклад, при туберкульозі).