Атопічний дерматит у дорослих

Відео: Атопічний дерматит у дорослих. Симптоми, причини і лікування.

Стаття присвячена АТД у дорослих. Див. також Атопічний д-т у дітей.

Вперше атопічний дерматит проявляється в ранньому дитинстві. Якщо у дорослого вперше виявилися симптоми, то найімовірніше це алергічна форма дерматиту.

Симптоми і фото

Основні симптоми атопічного дерматиту це роздратування шкіри і сильне свербіння, виявляється і в денні і в нічні години. Шкірні прояви у вигляді гіперемії, появи пухирців різного розміру, вузликів і пустул, які локалізуються:

• в шкірних складках тіла,
• на лиці,
• в області носогубного трикутника,
• в підколінних областях,
• на згинах ліктів,
• рідше на грудях і спині.

Окремі осередки запалення можуть зливатися у великі, злущуються асиметричною форми. Для протікання дерматиту у дорослих характерно потовщення шкірного покриву в місці запалення, постійна сухість, потемніння шкіри, поява тріщин, посилення шкірного малюнка.

Якщо роздратування з`являється тільки в місці контакту з якоюсь речовиною або матеріалом, то це, швидше за все простий контактний дерматит.

У літніх пацієнтів реєструються виступаючі над шкірою бляшки, часто вони займають велику поверхню кистей рук. При залученні в патологічний процес шкіри обличчя спостерігається поява еритем, потемніння століття.

Тривалий перебіг шкірного недуги призводить до виникнення таких ознак:

• Часткове або повне випадання волосся на бровах, в потиличній частині голови спостерігається поява залисин;
• Змінюється зовнішня структура нігтьових пластин, вони стають щільними, блискучими.
• З`являються тріщини на стопах, підошовна частина ніг стає сухою, тонкою, гіперемійованою.

Атопічний дерматит може протікати зі збільшенням лімфовузлів, мигдалин, підвищенням температури тіла. Гострий запальний процес і приєднання стафілококової або стрептококової інфекції призводить до підвищення температури тіла, до появи симптомів інтоксикації.

Медиками відзначається той факт, що чим пізніше з`явився атопічний дерматит, тим вище ймовірність його переходу в рецидивуючу форму з хвилеподібним перебігом.

Погіршення загального самопочуття спостерігається при приєднанні алергічного риніту і бронхіальної астми. Кількість загострень зростає у весняний період, пов`язують це з великою кількістю квітучих рослин і з ослабленням імунітету після зимових місяців.

причини

Атиповий дерматит, що виникає у дорослих людей, носить ще кілька назв, це нейродерміт, атопічна екзема. Провідні причини атопічного дерматиту у дорослих це:

• Спадкова схильність. Причому у одних родичів алергія може виражатися риніти, кон`юнктивіти, у інших на бронхіальну астму і полінози, а у третіх саме специфічною реакцією шкірного покриву. Саме тому, як вже було сказано, АТД вперше проявляється у маленької дитини.
• Контакт з алергенами. Найрізноманітніші алергени можуть запустити процес, причому найчастіше висипання виявляються через якийсь час. Природно алергени будуть різними у різних людей і можуть змінюватися протягом життя.
• Тривалі нервові перевантаження, стреси.
• Надмірне захоплення нездоровою їжею.
• Погана екологічна обстановка, робота на шкідливому виробництві.
• Реакція на ліки, що приймаються для лікування інших хвороб.

Сприяють виникненню дерматиту проблеми з шлунково - кишковим трактом, порушення обмінних процесів, гормональний дисбаланс в організмі. Атопічний дерматит може протікати з періодами ремісій, тривалість яких залежить від дотримання режиму харчування, використання профілактичних заходів.

Відео: Атопічний дерматит у дітей і дорослих. Догляд за шкірою. ч.1 | Блог мами # 23

лікування

Як лікувати атопічний дерматит залежить від виявлених клінічних симптомів, локалізації запального процесу, віку пацієнта, наявності вторинних недуг і супутніх алергічних реакцій. Комплексна терапія дерматитів у дорослих складається з виконання і дотримання наступних пунктів:

1. Усунення основного провокуючого фактора. У більшості випадків при первинному розвитку захворювання причину відразу встановити не вдається, тому з харчування виключають алергенні продукти. Раціон харчування повинен складатися з овочів, каш, кисломолочних продуктів, всю їжу, що містить ароматизатори, барвники, консерванти повністю прибирають.

Переходять на використання сприятливих миючих засобів, гіпоалергенної косметики. Весь одяг необхідно прати порошками без агресивних хімічних добавок і ретельно полоскати, найменша концентрація хімічних компонентів може посилити шкірну симптоматику. Виключають зіткнення і вплив лакофарбових матеріалів, кислот, лугів.

Відео: Атопічний дерматит

2. Лікар - алерголог може призначити проведення шкірних проб для виявлення причини алергії. Від цієї процедури відмовлятися не слід, іноді виявляється зовсім незвичайний алерген, усунути який не представляє особливих труднощів, за рахунок чого хвороба повністю проходить.

3. У гостру фазу хвороби препарати для лікування атопічного дерматиту вибирають з антигистаминной групи і з седативних засобів. Антигістамінні таблетки усувають свербіж і набряк, седативні позитивно впливають на психоемоційний фон, знімаючи напругу, що особливо важливо при нейродермитах.

Препарати нового покоління краще: Еріус, зодак, зиртек, кларитин, Цетрин. Реакція як правило різна у різних пацієнтів, кому-то краще підійде один засіб, комусь інше.

4. Використовуються ентеросорбенти (Полісорб, активоване вугілля, Фільтрум) Для виведення токсинів, а також препарати для лікування дисбактеріозу - будь-які біфідобактерії, але тільки з аптеки, а не з продуктового магазину :)

Відео: Атопічний дерматит у дорослих

5. Гостра фаза дерматиту лікується з використанням зовнішніх коштів, наприклад:

(в алфавітному порядку)

• Адвантан;
• Белогент;
• Белодерм;
• гідрокортизон, мазь;
• гиоксизон (Додатково містить антибіотик, застосовувати за призначенням лікаря у разі важких виразок);
• Локоід;
• лорінден C;
• преднізолоновая мазь;
• Синафлан;
• флуцинар;
• фторокорт;
• Фуцідін Г (Комбінований препарат, містить антибіотик. Кортикостероїди міститься тільки в препараті з суфіксом "Г", В звичайному фуцідіне його нема.);
• Целестодерм-В;
• Елоком;

Список на одній сторінці з коротким описом

Якщо є висипання у вигляді пухирців, як правило неминуча трансформація в ранки. У цьому випадку допоможуть протимікробні, дезінфікуючі і загоюють мазі. Вони не роблять безпосереднього впливу на дерматит, але необхідні для запобігання заражень. Таких препаратів дуже багато в будь-якій аптеці: Банеоцин, Левомеколь, Метрогил, еритроміцин.

Загоюють мазі (перед нанесенням рана повинна бути оброблена антисептиком, наприклад зеленкою.): Бепантен, Д-Пантенол, солкосерил, Актовегін. Загоєння виразок варто проводити після того як пройшла гостра фаза захворювання.

емоленти актуальні як для дітей так і для дорослих. Вони відновлюють і зберігають захисну функцію шкірного покриву, запобігаючи подальше провокування висипу.

Лікування іноді проводять з використанням ультрафіолету, опромінення шкіри зменшує запальний процес, підсушує мокнучі ділянки, зменшує кількість висипань. Для появи видимого позитивного ефекту іноді достатньо трьох процедур світлолікування.

Атопічний дерматит на руках вимагає мінімального контакту c компонентами миючих засобів і хлорованою водою, тому для прибирання використовують латексні рукавички. Слід уникати басейнів, тому що вода в них завжди хлогріруется і бажано поставити магістральний фільтр на водопровід.

дотримання овочевому раціону харчування протягом декількох днів і виключення вплив алергену здатне за кілька днів значно знизити роздратування шкіри.

Після лікування атопічного дерматиту необхідно постійно дотримуватися підібрану лікарем дієту, виключати вплив стресів, використовувати захисні креми для рук від агресивних миючих речовин і для особи від сонячного випромінювання, проводити ефективне лікування виникли захворювань кишечника і гострих ендокринних порушень.

Які ще бувають дерматити, їх особливості: мокнучий, бульозний, ексфоліативний.

Інші форми (фото і опису): себорейний, герпетиформний.