Верошпирон інструкція із застосування

Таблетки Верошпирон є представником фармакологічної групи лікарських засобів - калійзберігаючі діуретики. Застосування цих таблеток сприяє збільшенню діурезу (об`єм виведеної з організму сечі протягом доби), при цьому іони калію з організму виводяться. Вони застосовуються для виведення надлишкової рідини з організму в першу чергу при різних серцево-судинних захворюваннях.

Форма випуску та склад

Таблетки Верошпирон випускаються в таблетках і капсулах. Одна таблетка місти 25 мг діючої речовини - спіронолактон. Також до складу таблетки входять допоміжні речовини:

Відео: Сечогінна ліки

• Стеарат магнію - 2 мг.
• Діоксид кремнію - 1,2 мг.
• Тальк - 5,8 мг.
• Моногідрат лактози - 146 мг.
• Кукурудзяний крохмаль - 70 мг.

Капсули випускаються в 2-х дозуваннях - 50 і 100 мг спіронолактону і містять такі допоміжні речовини:

• Стеарат магнію - 2,5 / 5 мг в капсулах по 50 і 100 мг спіронолактону.
• Натріюлаурилсульфат - 2,5 / 5 мг.
• Кукурудзяний крохмаль - 42,5 / 85 мг.
• Моногідрат лактози - 127,5 / 255 мг

Покришка капсули також містить діоксид титану (Е171) - 2/2%, хіноліновий жовтий барвник (Е104) - 0,48 / 0%, жовтий барвник "сонячний захід" (Е110) - 0 / 0,04%, желатин - до 100%. Таблетки і капсули розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 20 таблеток або 10 і 30 капсул кожної дозування.

Фармакологічна дія

Діюча речовина препарату - спіронолактон. Він є калійзберігаючим диуретиком (сечогінний засіб). Механізм дії спиронолактона полягає в блокаді рецепторів звивистих канальців нефронів нирок до гормону адльдостерону. Це призводить до збільшення кількості виведення з сечею іонів натрію, хлору і води, без виведення іонів калію і водню. Збільшення діурезу зазвичай розвивається не відразу, а через 2-5 днів після початку застосування препарату.

Спіронолактон, що входить до складу таблеток Верошпирон, добре всмоктується з просвіту тонкого кишечника. Він добре проникає через плаценту в організм плоду, що розвивається при вагітності і в грудне молоко під час лактації. Діюча речовина таблеток Верошпирон метаболізується переважно в клітинах печінки (гепатоцити) з утворенням активних проміжних речовин, які виводяться з організму з сечею нирками і в незначній кількості з калом. Період напіввиведення (час, через яке виводиться половина всієї дози прийнятого препарату) становить 12,5 годин. Період напіввиведення збільшується при цирозі печінки (заміщення гепатоцитів фибротических сполучною тканиною) і серцевої недостатності, при цьому діюча речовина спиронолактон затримується в крові і тканинах організму.

Показання до застосування

Застосування таблеток Верошпирон показано при ряді патологічних станів організму, що характеризуються затримкою в організмі води і іонів натрію, а також при зменшенні рівня іонів калію, до них відносяться:

• Есенціальна гіпертензія - тривале підвищення системного артеріального тиску, пов`язане із затримкою рідини і солей натрію в судинному руслі.
• Ідіопатична гіперальдостеронемія - підвищення рівня гормону альдостерону в організмі (виробляється клітинами передсердь), що призводить до затримки рідини в організмі і частому розвитку набряків тканин.
• Застійна серцева недостатність - зниження функціональної активності серця, зниження хвилинного ударного обсягу призводить до розвитку набряків, затримці рідини і солей натрію в організмі.
• Цироз печінки - заміщення клітин печінки фибротических сполучною тканиною, з розвитком застою крові в системі портальної вени, печінкової недостатності, затримки в організмі води і набряків. Також при цирозі печення розвивається вторинний альдостеронизм - збільшення рівня гормону альдостерону внаслідок зниження його метаболізму в печінці до проміжних продуктів обміну.
• Первинний гіперальдостеронізм - препарат застосовується коротким курсом під час передопераційної підготовки і після операції.
• Гіпокаліємія - зниження рівня калію в крові. Таблетки Верошпирон застосовуються в комплексній терапії цього стану.

Також використання препарату показано при необхідності досягнення тривалого сечогінного ефекту зі збереженням рівня іонів калію в організмі.

Протипоказання до застосування

Застосування таблеток Верошпирон протипоказано при певних патологічних і фізіологічних станах організму, до яких відносяться:

• Індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до Спіронолактону або допоміжних речовин препарату.
• Гостра ниркова недостатність, яка супроводжується значною олигурией (зниження добового діурезу) або анурією (повна відсутність виділення сечі).
• Хвороба Аддісона.
• Гіперкаліємія - підвищення рівня іонів калію в крові.
• Гіпокаліємія - зниження концентрації іонів натрію в організмі.
• Вагітність на будь-якому терміні.
• Годування дитини грудьми.
• Дитячий вік до 3-х років.

Перед початком застосування препарату необхідно переконатися у відсутності протипоказань. Для точного визначення рівня іонів калію і натрію в крові, проводиться її лабораторне дослідження (біохімічний аналіз на електроліти).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Верошпирон приймаються всередину цілком, бажано в ранковий час, після прийому їх запивають достатньою кількістю рідини. Дозування і тривалість курсу застосування препарату залежать від основної патології:

Відео: ВЕРОШПІРОН інструкція із застосування

• Есенціальна гіпертензія - для дорослих доза становить 50-100 мг на добу (може бути збільшена до 200 мг, протягом декількох днів) в один прийом. Для досягнення клінічно відчутного ефекту курс такого лікування повинен бути не менше 2-х тижнів.
• Ідіопатичний альдостеронизм - 100-400 мг на добу протягом тривалого часу.
• Виражений гиперальдостеронизм - 300 мг на добу (допускається максимальна доза до 400 мг) в 2-3 прийоми. При поліпшенні стану і відновлення рівня іонів калію, переходять на підтримуючу дозу 25 мг (1 таблетка) на добу.
• Гіпокаліємія - 25-100 мг (залежно від ступеня зменшення рівня іонів калію) одноразово або в декілька прийомів. Застосовується при неефективності інших препаратів для відновлення рівня іонів калію в крові.
• Набряки при нефротичному синдромі - 100-200 мг на добу як допоміжний засіб, так як при цьому спіронолактон не впливає на перебіг основного патологічного процесу.
• Хронічна серцева недостатність - 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, курс до 5 днів. Препарат застосовується в комбінації з іншими сечогінними засобами (петльові або тіазидні діуретики). При досягненні клінічно значущого ефекту, добова доза може знижуватися до 25 мг. Підтримуюча доза встановлюється в індивідуальному порядку.
• Набряки на тлі цирозу печінки - добова доза варіює від 100 до 400 мг, в залежності від співвідношення в сечі іонів натрію і калію (визначається лабораторно). Подальша підтримуюча доза встановлюється індивідуально, залежно від вираженості клінічного ефекту.
• Підготовка до хірургічного втручання з приводу вторинного гіперальдостеронізму та післяопераційний період - доза становить 100-400 мг на добу, підбирається лікарем індивідуально.
• Набряки у дітей - початкова доза для віку старше 3-х років становить 1-3 мг на кг маси тіла дитини на добу. Через кілька днів дозу можна збільшувати, не більше ніж в 3 рази від початкового значення.

Також таблетки Верошпирон використовуються під час проведення різних діагностичних тестів, спрямованих на визначення функціональної активності нирок і рівня альдостерону в крові. У цих випадках препарат приймається разово в дозі 100-200 мг.

Побічні ефекти

Застосування таблеток Верошпирон може призводити до розвитку побічних ефектів і негативних реакцій з боку різних систем організму:

Відео: Верошпирон. Інструкція.

• Система травлення - нудота, блювота, діарея, розвиток виразок і ерозій в шлунково-кишковому тракті, кровотечі з них, гастрит (запалення шлунка), періодичні болі в животі, схильність до запору, порушення функціональної активності печінки.
• Кровотворна система - агранулоцитоз (практична відсутність деяких видів лейкоцитів в крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), мегалобластоз (поява в периферійній крові молодих незрілих форм її клітин).
• Центральна нервова система - головний біль, запаморочення, сонливість, аж до летаргії, сплутаність свідомості, спазм поперечно мускулатури (іноді судоми литкових м`язів гомілки) і атаксія (хитка хода).
• Ендокринна система - гінекомастія (збільшення молочних залоз), порушення еректильної функції і потенції у чоловіків, у жінок - біль в молочних залозах, порушення менструального циклу, аменорея (відсутність менструації), гірсутизм (підвищений Оволосененіе тіла за чоловічим типом).
• Шкіра - алопеція (випадання волосся) або навпаки гіпертрихоз (підвищений Оволосененіе).
• Моделі людини анатомічні - розвиток гострої ниркової недостатності.
• Алергічні реакції - висип і свербіж шкіри, кропив`янка (висип і припухлість шкіри, які мають зовнішню схожість з опіком кропивою), ангіоневротичний набряк Квінке (значний набряк шкіри і підшкірної клітковини в ділянці обличчя або зовнішніх статевих органів), анафілактичний шок (важка алергічна реакція з розвитком поліорганної недостатності і прогресуючого зниження артеріального тиску).

Всі побічні ефекти є оборотними і зникають після відміни препарату, тому в разі їх розвитку, прийом таблеток Верошпирон необхідно припинити і звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Прийом препарат можна призначати тільки після його призначення лікарем, після підбору дозування і проведених лабораторних досліджень. Існує ряд особливих вказівок, які враховуються перед початком курсу лікування, до них відносяться:

• Після початку прийому препарату можливе тимчасове підвищення залишкового азоту в крові, через невеликий проміжок часу, цей лабораторний показник нормалізується (при нирковій недостатності нормалізація протікає трохи довше).
• Таблетки Верошпирон не роблять прямого впливу на рівень цукру в крові, тим не менш, при цукровому діабеті їх застосовують з обережністю.
• Під час прийому препарату слід уникати прийому їжі, багатої калієм (курага, родзинки, банани).
• З обережність таблетки Верошпирон застосовують при нирковій або печінковій недостатності.
• При тривалому прийомі, паралельному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, проводиться періодичний лабораторний контроль показників системи крові, функціональної активності нирок і печінки.
• Таблетки Верошпирон не роблять прямого впливу на швидкість реакції і концентрацію уваги. Однак у зв`язку з можливим розвитком побічних ефектів, від діяльності, що потребує підвищеної уваги, рекомендується відмовитися.

В аптеках таблетки Верошпирон відпускаються тільки за рецептом лікаря. Не рекомендується самостійно їх використовувати, коригувати дозування або тривалість курсу лікування.

Передозування

У разі перевищення рекомендованої терапевтичної дози розвиваються симптоми передозування у вигляді нудоти, блювоти, болю в животі, гіперкаліємії (характеризується порушенням ритму скорочень серця, судомами), гіпонатріємії (проявляється сухістю в роті), дегідратації (зневоднення). При передозуванні показано промивання шлунка, кишечника і патогенетична терапія, спрямована на відновлення рідини і солей в організмі (внутрішньовенно крапельне введення сольових розчинів).

аналоги

За діючою речовиною аналогами таблеток Верошпирон є - Спіронолактон, Реніаль, Еплітор.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток і капсул Верошпирон становить 5 років. Препарат необхідно зберігати в сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 30 ° С.

Середня ціна

Середня вартість таблеток Верошпирон в аптеках Москви варіює залежно від дозування препарату:

• 50 мг - 162-166 рублів.
• 100 мг - 240-262 рубля.