Які хвороби може мати склоподібне тіло?

Склоподібне тіло набуває ряд деяких хвороб, в число яких входить деструкція, крововилив, відшаровування, присутність сторонніх тіл (або інвазія паразитарна).

Склоподібне тіло: деструктивність

Цьому стану властива каламутність і розрідження. Причинами деструкції є нарушенность метаболічних механізмів в результаті старіння, соматичної природи захворювань (гіпертонія, діабет, атеросклероз) і хвороб очного яблука (запалення в судинній системі, травмування, міопія).

Причому порушується однорідність структури і формуються дві фракції (рідка з сухою) внаслідок руйнування зв`язку колаген-гіалуронова кислота. Відбувається ущільнення і склеювання різних волокон один з одним, утворюючи павукоподібні та інші різновиди форм.

Скарги пацієнтів зводяться до того, що у них виникають помутніння різного ступеня вираженості: від окремих точок і плаваючих при пересуванні очного яблука ("літають мушки в оці") До більш важких “митних” форм і навіть тих, які пов`язані зі структурами всередині ока.

Деструкції скловидного тіла можуть проявлятися як зерна і як нитки.

Склоподібне тіло набуває деструктивність у вигляді зерен в результаті відшаровування сітківки, пухлинного процесу всередині ока, травмування. Виявляється виникненням в склоподібному тілі групи частинок коричнево-сірого відтінку.

Деструктивність у вигляді ниток відзначається у хворих зі збоями в організмі метаболічних механізмів, при підвищеній, з ускладненнями короткозорості, атеросклерозі. Деструктивна склоподібне тіло з нитками характеризується присутністю в ньому тоненьких смужок біло-сірого відтінку, що перемежовуються між собою.

Склоподібне тіло з дождеобразной (золотий або сріблястою) деструкцією утворюється внаслідок присутності сполук-кристалів холестерину, фосфорних, кальцієвих і магнієвих солей у похилого віку пацієнтів з метаболічними холестеринів збоями, супроводжуються діабетом.

Біомікроскопія виявляє крупинки-блискітки, "летять сніжинки" або "золотий (срібний) дощ", Зрушуються при пересуванні яблука очі. Такі, як кришталь освіти проявляються точками, пластинами, кулями і мають різний відтінок (від білосніжно-золотящегося до коричневого).

При помутніння підвищеної виразності у очі терапія потрібна первинного захворювання, щоб стабілізувати процес. Доктор може призначити місцево використовувати калію йодид (три рази / день).

Запальні захворювання склоподібного тіла

Тут ця патологія склоподібного тіла вторинна, буває викликана запаленням в сітківці або судинної оболонці.

Базою виступає серозна ексудація, яка викликає склеювання клітин ексудату один з одним і іншими продуктами патології.

Склоподібне тіло з наявністю такого запалення характеризується присутністю в ньому дисковидних, порошкоподібних, плівчастих або нітеподобних помутнінь.

Точковий і вузловий ексудат фіксується у напрямку фібрил в склоподібному тілі, а це загрожує появою плівок і тяжів. Хронічний процес запалення всередині склоподібного тіла оболонок ока призводить до скупчення великої кількості дрібнувата коричневого пігменту.

Склоподібне тіло може мати розлиту і з межами інфільтрацію запалення. У хворих відзначається зоровий дискомфорт.

Розлита інфільтрація (з гноєм запалення) з`являється при абсцесі або ендофтальміте. Їй властиво освіту зеленувато-жовтого інфільтрату, що приводить до послаблення рефлексу з дна ока.

До інфільтрації обмеженою призводять передні або периферичні увеїти. Виявляється у вигляді хмари сірого кольору, помутніння на передніх відділах тіла, трохи вагається при пересуванні очей.

Для очі лікування зводиться до інтенсивної терапії первинної хвороби. З метою видалення каламутності місцево прописують інсталяції 3% розчину йодиду калію чотири рази в день.

Гемофтальм, або вилив крові в склоподібне тіло

Першопричинами, що приводять до крововиливів, є травмування очей, хвороби соматичного характеру (у хворих з гіпертонією в результаті цукрового діабету з атеросклерозом склоподібне тіло насичується кров`ю).

На третій день з моменту знаходження крові в склоподібному тілі починає відбуватися гемоліз. Еритроцити втрачають гемоглобін, вони стають прозорими і зникають. Речовина гемосидерин, який виділяється в гемоглобінового розпаді, токсично, і його дія на сітківку небезпечно.

Часто це призводить до формування соедінітельнотканих тяжів, що утворюють спайки з сітківкою. Склоподібне тіло через гемофтальма змінює свою хімічну будову.

Скарги хворих зводяться до відсутності або погіршення предметного зору. Масивні і розлиті виливу крові у склоподібного тіла займають більше обсягу, іменуються гемофтальм, який буває повним (більше обсягу) або неповним (близько обсягу). Зовні крововиливи постають в різній конфігурації (тонких смужок, віяла або чаші).

Діагностування зводиться до проведення біомікроскопії, офтальмоскопії, диафаноскопии, ультразвукового обстеження. Функціональність сітківки досліджують електроретінографія.

Лікування стаціонарне. Хворим прикладають бінокулярну пов`язку і на пару годин - холод на очну область. Для виключення можливих рецидивів виливу крові лікар виписує внутрішньо медикаменти з кальцієм, інсталяції 3% кальцію хлориду і кортикостероїдів (з метою зменшення швидкості формування сполучної тканини), введення дексаметазону, дицинона. Призначають фізіопроцедури.

Склоподібне тіло замінюють натрієм хлориду в фізіологічному розчині, гіалоном, гіалуронідазами при втручанні хірурга, коли медикаментозний курс не діє.

інвазії паразитарні

Буває, що склоподібне тіло заселяють паразити, що приходять сюди з субретінальной простору. Частіше буває заселення фінной свинячого ціп`яка, що заноситься в склоподібне тіло з кровотоком з системи травлення і нагадує кістовідного форму. Не так часто знаходять ехінокок, філярії. Токсичні продукти розпаду, що виділяються паразитами, змінюють склоподібне тіло, утворюючи в ньому значні деструкції.

Видалення паразитів - тільки хірургічним шляхом.

Грижа в склоподібному тілі

Грижа виникає в деяких випадках в районі зіниці після екстракції катаракти, внаслідок підвивиху кришталика або його вивиху (від травми).

Малі розміри гриж окремого лікування не передбачають, так як не впливають на гостроту зору. Вітректомія рекомендована при великих грижах, оскільки вони можуть спричинити за собою розвиток бульозної дистрофії рогівки.

Відшаровування склоподібного тіла

Це захворювання належить до дуже серйозних дистрофічних процесів. Відшаровування буває спереду і ззаду. Переднє більше властиво людям похилого віку, задня ж відшарування супроводжує короткозорості і знаменує відшаровування сітківки. Найчастіше спостерігається повне відшарування, що виникає при відриві від диска зорового нерва тіла склоподібного.

Характеризується з`явилася пеленою на зразок туманності, хмар, достатку точок, сітки павутини. При передній відшаруванні биомикроскопия виявляє оптично пусте відстань між склоподібного тіла і кришталика.

За допомогою офтальмоскопії і біомікроскопії виявляють абсолютне відшаровування склоподібного тіла. Перед диском зорового нерва виявляється овальне кільце сіруватого кольору, рідиною наповнене субвітреальное простір.

Коли області галоїдного мембрани міцно зчеплені з сітківкою (навколо макули, в районі судин, області дистрофий або фіброзу), переміщення очного яблука призводить до тракції, що є причиною розриву сітківки на ділянках абсолютного зрощення.

Склоподібне тіло може проявляти відшаровування частинами, але воно є тимчасовим і або перетворюється в повне, або редукується.

Лазерохірургіческое лікування виконують при розривах сітківки.

Зморщування (зменшення об`ємності) склоподібного тіла

Буває як підсумок при проникаючої рани очі або при внутрішньоочний оперуванні з випаданням склоподібного тіла, процесах запалення (хронічних) сітківки. Якщо втрата склоподібного тіла становить не більше третини обсягу, замінюють внутрішньоочної рідиною.

Лікування показано при випаданні понад третину форми тіла (зміна втраченої частини).