Симптоми і лікування хронічного гаймориту

хронічний гайморит, лікування якого характеризується складністю і тривалістю, є однією з форм запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи. На відміну від гострого гаймориту, при якому запалення захоплює слизову оболонку і лежить під нею пухку тканину, при хронічному перебігу хвороби патологічний процес вражає кісткові стінки пазухи і підслизову основу.

Протікає дане захворювання нерівномірно: дуже часто після ремісії спостерігається загострення, після якого через деякий час знову настає ремісія. При відсутності ефективної терапії запальний процес може захопити не тільки верхньощелепну пазуху, а й прилеглі тканини, в результаті чого можуть виникнути серйозні ускладнення.

Причини хронічного гаймориту

Головною причиною розвитку даної патології є тривалий вплив на слизову оболонку верхньощелепної пазухи шкідливих мікроорганізмів, в якості яких можуть виступати бактерії, грибки або віруси. У деяких випадках в носових пазухах виявляється відразу кілька видів збудників інфекції.

Виникненню запального процесу сприяє порушене носове дихання, яке може бути наслідком придбаних або вроджених анатомічних дефектів (наприклад, наявність поліпів або викривлення перегородки). Так як нижня стінка гайморових пазух дуже тонка, хвороботворні мікроорганізми можуть проникнути в них і через ротову порожнину (наприклад, при запаленні ясен, карієсі і т.п.).

Ризик захворіти на хронічний гайморит зростає при наявності наступних чинників:

• шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання спиртного);
• баротравми;
• частих запальних захворювань дихальної системи;
• гіповітамінозу;
• схильності до алергії;
• хвороб, що роблять негативний вплив на імунну систему.

Як проявляється хронічний гайморит

Симптоми хронічного запалення гайморових пазух є розмитими і недостатньо вираженими. У більшості випадків це призводить до діагностування хвороби на пізніх стадіях, що дуже ускладнює лікування хронічного гаймориту. Основною ознакою запального процесу в області носових пазух виступає нежить, який не піддається лікуванню традиційними медикаментозними препаратами. При цьому болі в області очей і лоба можуть бути слабкими або зовсім відсутні.

Характерними для хронічного гаймориту вважаються такі ознаки:

• кон`юнктивіт;
• дискомфорт в області очей, який зменшується в горизонтальному положенні і посилюється у вертикальному;
• швидка стомлюваність і загальну слабкість;
• закладеність носа (одностороння або двостороння);
• ранкова набряклість щік і століття;
• знижене нюх;
• постійний сухий кашель, який ніяк не реагує на відхаркувальні препарати.

Якщо причиною гаймориту є пошкодження мембрани між ротовою порожниною і гайморовими пазухами, то шкідливі мікроорганізми можуть проникати в них з рота, викликаючи запальний процес (одонтогенний гайморит). В цьому випадку хворого буде мучити почуття розпирання і тяжкості в області носа і верхньої щелепи. Біль може перекинутися і на зуби, скроневу область і очі.

За кілька тижнів до початку розвитку хронічного гаймориту у людини не раз може виникати гострий синусит. Для його лікування слід звернутися за допомогою до алерголога або отоларинголога. В обов`язковому порядку необхідно відвідати доктора, якщо:

• у вас більше 7 днів спостерігаються ознаки синуситу;
• ви перехворіли синуситом кілька разів;
• після лікування хвороби симптоматика залишається.

Діагностика хронічного гаймориту

Перед тим як вилікувати хронічний гайморит, потрібно пройти ретельне обстеження, за допомогою якого лікар зможе визначити основну причину захворювання, характер його перебігу і ступінь тяжкості. В процесі огляду пацієнта можуть використовуватися такі діагностичні методи:

1. Візуальний огляд пацієнта. Дозволяє підтвердити або виключити фізичну причину гаймориту (наприклад, поліпи).
2. Носова ендоскопія. За допомогою ендоскопа, що вводиться в носові проходи, можна оглянути стан нутрощів гайморових пазух.
3. МРТ. Визначає наявність або відсутність глибокого запалення або деформації пазух.
4. Посів на шкідливі мікроорганізми. Зазвичай при діагностиці хронічного гаймориту посів не потрібен. Однак якщо при лікуванні пацієнту не стає краще або хвороба продовжує прогресувати, посів дозволяє визначити причину подібного явища (наприклад, ураження грибком).
5. Алергопроби. Якщо є підозри на те, що гайморит є наслідком алергічної реакції, то береться аллергопроба шкірного покриву, за якою визначається алерген, негативно впливає на стан пацієнта.

Як лікувати хронічний гайморит

Якісне лікування даного захворювання вимагає комплексного підходу, що поєднує в собі полегшення симптоматики, усунення запального процесу і корекцію анатомічних дефектів. Якщо хвороба носить інфекційний характер, то потрібно встановити тип шкідливого мікроорганізму і усунути його.

Лікування хронічного гаймориту може здійснюватися за допомогою:

• медикаментозних препаратів;
• фізіотерапевтичних процедур;
• хірургічного втручання.

Як медикаментозних препаратів доктором можуть бути призначені:

1. Назальні спреї на сольовий основі для промивання носових ходів.
2. Кортикостероїди. Використовуються для запобігання або повного зняття запального процесу. З таких препаратів слід виділити: Будесонід, Флутиказон, Мометазон, Преднизон, Метилпреднізолон. Призначають ці кошти тільки в крайніх випадках (наприклад, при лікуванні складної форми гаймориту), так як вони мають досить багато побічних ефектів.
3. Протинабрякові засоби. Включають в себе безрецептурні і рецептурні препарати, які можна придбати у вигляді таблеток, крапель і спреїв. Дані кошти не рекомендується вживати довгий час, тому що вони викликають швидке звикання.
4. Знеболюючі. Застосовуються для зняття больового синдрому, який часто спостерігається при гаймориті. У цьому випадку може бути призначений аспірин, тайленол, анальгін і ін.
5. Антибіотики. До них вдаються тоді, коли гайморит має бактеріальну форму. В інших випадках антибіотики ніякого позитивного ефекту не принесуть. Антибіотики, що застосовуються для лікування, повинні в своєму складі мати амоксицилін і доксициклін. Якщо після курсу прийому ліків (близько 8-15 днів) хвороба не йде, то призначаються інші лікарські препарати.

Фізіотерапевтичні маніпуляції є важливою складовою комплексного лікування хронічного гаймориту і включають в себе: УВЧ, СВЧ на область пазух, парові інгаляції та інші процедури.

Ультракороткі та надвисокі електромагнітні коливання надають протизапальний, болезаспокійливий і розсмоктуючий ефект.

Тому їх застосування дозволяє зменшити запалення і поліпшити відтік гнійного вмісту від гайморових пазух.

Парові інгаляції мають антисептичну дію, вони активізують імунні реакції і допомагають організму протистояти інфекціям.

Необхідно розуміти, що без належного медикаментозного лікування інгаляції можуть надати тільки тимчасове полегшення.

В особливо важких випадках, коли інші методи лікування не приносять позитивних результатів, призначається операційне втручання. Зазвичай пацієнтові робиться пункція верхньощелепної пазухи, при якій з неї видаляється все гнійний вміст. Високу ефективність також володіє мікрохірургічне втручання за допомогою лазерного або ендоскопічного інструменту. До основних переваг подібних маніпуляцій відносяться: безкровність, безболісність і відсутність післяопераційних ускладнень.

Щоб звичайна застуда не перетворилися на хронічний гайморит, при перших ознаках ГРВІ необхідно звертатися за допомогою до кваліфікованого лікаря, так як будь-яке зволікання може призвести до небажаних наслідків.