Що таке набряк зорового нерва

Набряк зорового нерва є набряк в тій точці, де йде з`єднання зорового нерва з оком. Набряк найчастіше викликається внутрішньочерепних тиском. Це відбувається внаслідок розвитку запальних захворювань або інфекції, що потрапила в організм. Причому в переважній більшості випадків набряк диска зорового нерва буває двостороннім, тобто пов`язаний з двома очима відразу. Недуга може турбувати людей незалежно від віку, однак захворювання досить рідко зустрічається у грудних малюків, так як до цього віку кістки черепа ще не встигають повністю з`єднатися.

У всіх людей, які страждають набряком диска зорового нерва, на початку діагностики прийнято підозрювати внутрішньочерепний новоутворення до тих пір, поки не встановлено іншої причини. Якщо хворий з набряком відчуває головний біль і перехідні порушення зору, викликані підвищеним тиском всередині черепної коробки пацієнта, тоді використовують термін “застійний диск зорового нерва”. Але не всі хворі з підвищеним ВЧД мають застійний диск. Пацієнти, у яких в минулому був діагностований застійний диск, можуть страждати раптовими стрибками внутрішньочерепного тиску без збільшення обсягу самого диска.

Симптоми, діагностуються при виникненні набряків

Симптоми, при яких первинно діагностується набряк диска зорового нерва:

1. Блювота і нудота.
2. Головні болі, які найчастіше наростають при кашлі, затримках дихання, пробудженні або будь-яких інших діях, які підсилюють внутрішньочерепний тиск.
3. Погіршення зорових здібностей: тьмяне і розмите бачення, двоїння або мерехтіння в очах.

Набряк зорового нерва відбувається через надмірне тиску ліквору (рідини), який розташований в порожнинах між черепною коробкою і мозковою речовиною. Це може привести до атрофії зорового диска, що, якщо не діагностувати захворювання вчасно і не почати лікувати його, може привести практично до повної втрати зору пацієнтом.

Посилення тиску може обумовлюватися різними процесами, які мають місце в мозку, спинному мозку або всередині черепа. А найбільш часто зустрічаються причинами недуги вважаються:

1. Кровотеча.
2. Пухлини спинного і / або головного мозку, хребта, зорового нерва або черепа.
3. Абсцес - накопичення гнійних утворень всередині черепа в невеликому просторі.
4. Гідроцефалія - накопичення в порожнині черепа спинномозкової рідини.
5. Черепно-мозкова травма.
6. Внутрішньочерепні інфекції - енцефаліт і менінгіт.

Слід зазначити, що найпоширенішою причиною набряку зорових нервів є внутрішньочерепні освіти. Згідно зі статистикою, з усіх продіагностувати випадків захворювання в 67% набряків винні різного роду доброякісні або недоброякісні пухлини.

Як діагностують захворювання

Діагноз зазвичай ставлять після візуального огляду очей через офтальмоскоп. Дане технічний пристрій посилає світло на сітківку через зіницю ока і дозволяє лікарю розглянути очне дно. Крім того, застосовуються спеціальні очні краплі, що сприяють розширенню зіниць і забезпечують більш комфортне обстеження очного дна.

Бувають випадки, коли складно діагностувати хворобу. Тоді вдаються до проведення пункції спинного мозку з дослідженням складу цереброспинальной рідини.

Якщо ж спостерігаються ознаки застійного диска очного нерва, то пацієнт негайно надсилається на консультацію до невропатолога або нейрохірурга. Як правило, ці дії дозволяють виявити і успішно лікувати до 98% випадків захворювання.

Щоб уточнити причини появи внутрішньочерепної гіпертензії, лікарі нерідко проводять магнітно-резонансну (МРТ) або комп`ютерну (КТ) томографію мозку.

лікування запалення

Лікування недуги зазвичай починається з лікування причини захворювання, яка викликала набряк. У разі новоутворень в порожнині черепа призначається хірургічне видалення пухлини. А застійні соски в разі менінгітів виліковуються консервативно виходячи з основної хвороби. Тривале перебування застійного соска і пізня діагностика сприяють атрофії волокон самого зорового нерва. Якщо ще не відбулася атрофія диска, то після того, як усунути причини, що призвели до застою дисків зорового нерва, картина очного дна повинна нормалізуватися протягом 2-8 тижнів.

Слід зазначити, що при своєчасному лікарського втручання зір, як правило, вдається відновити. Проте, якщо відкладати лікування, пошкодження нерва може спровокувати втрату зору.

У пацієнтів з підвищеним тиском програма зменшення ваги укупі з сечогінними медикаментами рятує в тому випадку, коли набряк зорового нерва має місце внаслідок надмірно великого відтворення рідини спинного мозку. Кортикостероїди допомагають тим пацієнтам, у яких хвороба спровокована запальними захворюваннями.