Ендемічний зоб - це збільшення щитовидної залози, що змінює форму будови шиї, воно прогресує у людей, які страждають дефіцитом йоду.
Йод - це необхідний людині продукт, який сприяє утворенню гормонів щитовидної залози. Йод надходить в людський організм через повітря, воду і їжу. Велика кількість йоду є в таких продуктах харчування, як риба, м`ясо, морська капуста, креветки, молоко, сир, сметана, кефір, мінеральна вода, кухонна сіль, вівсяна крупа, гречка, квасоля, буряк, фрукти, какао, яйця, картопля. Зоб щитовидної залози поширений в тих районах нашої планети, у зовнішньому середовищі яких присутній дефіцит йоду.
Ступеня збільшення щитовидної залози
- нульова ступінь: дана залоза не видно і не визначається при тому, що промацує;
- перша ступінь: при огляді залоза не видно, однак визначається під час промацування в момент ковтання;
- друга ступінь: щитовидна залоза відмінно визначається при тому, що промацує, а також видна при огляді під час ковтання, але форму шиї не змінює;
- третя ступінь: щитовидна залоза збільшена в розмірах і змінює форму шиї в "товсту шию";
- четверта ступінь: залозу видно при огляді, змінена форма шиї у вигляді виступаючого зоба;
- п`ятий ступінь: збільшена в розмірах щитовидна залоза здавлює трахею, судини, стравохід, нерви.
симптоми хвороби
Існує дифузний зоб щитовидної залози, вузловий і змішаний. З точки зору розташування він може бути одностороннім (одна частка) або двостороннім (дві частки).
Ендемічними симптомами є наступні. Згодом, коли дифузний зоб щитовидної залози досягає великих розмірів, він тисне на стравохід і трахею, після чого у людини з`являються симптоми: утруднене дихання і процес ковтання. Якщо ж відбувається здавлювання вен в області шиї, то порушується процес кровообігу, виникають симптоми: розширюються вени шиї, при нахилах відчувається напруга в голові, обличчя стає одутлим.
При застійних явищах в малому колі кровообігу, порушення дихання, які були обумовлені тиском на судини, ця хвороба може викликати ускладнення на серце. Тиск, який чинить дифузний зоб щитовидної залози на нерви, викликає симптоми: хрипкий голос, збільшення зіниць, видозміна щілин очей, порушується процес потовиділення.
Причини і патогенез захворювання
Основною причиною, яка сприяє поширенню даної хвороби, є нестача йоду в навколишньому середовищі, перш за все в продуктах харчування. На таких територіях у людини виникає збільшення щитовидної залози з самого дитинства, причому не проявляється ніяких симптомів, що характеризують це захворювання. Коли організм людини насичується йодом, симптоми хвороби швидко проходять.
У разі якщо дефіцит йоду є хронічним, то відбувається процес активізації гіпофіза. Він стимулює функцію даної залози, а це позначається на новий розвиток її окремих ділянок.
Причини виникнення ендемічного дифузного зобу:
- Схильність до зобу у спадок - це один з небезпечних факторів.
- Ще одна причина - гормони, які не здатні виконувати свої функції.
- Забруднення води різними речовинами на хімічній основі.
- Вживання медикаментів, які шкодять переміщенню йоду в щитовидну залозу.
- Необхідність вживати в їжу струмогенних продукти.
- Через інфекційних процесів, зокрема, хронічних, поганих гігієнічних норм і умов для життя.
Ускладнення захворювання в основному прогресують в результаті збільшення розміру щитовидної залози. Виявляються такі ускладнення наступним чином:
- відбувається здавлювання трахеї, стравоходу, нервів, судин;
- через здавлювання судин посилюються серцеві функції і розширюється його права частина, в результаті виходить "зобное серце";
- синці в щитовидну залозу;
- запалення залози, струміт.
Лікування та діагностика
Для постановки діагнозу застосовують стандартні методи:
- Дослідження сечі і крові.
- Вивчення залози за допомогою ультразвуку. Завдяки цьому методу можна встановити форму хвороби.
- Спосіб виведення йоду разом з сечею протягом доби. Якщо людина хвора, то дані екскреції досить низькі.
- Дослідження крові на предмет вмісту в ній гормонів щитовидної залози, а саме - тиреотропіну і тиреоглобуліну.
- Якщо зоб значного розміру, то для визначення здавлювання стравоходу застосовують рентгеноскопію стравоходу.
- Якщо ж зоб виявився вузлової форми, то необхідно провести біопсію залози. Завдяки біопсії визначається доброякісність даної хвороби.
Метод лікування такої хвороби безпосередньо залежить від стану залози і її розмірів.
Найпоширеніші методи лікування хвороби - це операція і консервативна терапія.
При вузловому і дифузному зобі доктора призначають консервативну терапію, але тільки якщо хоча б один вузол не більше трьох сантиметрів в діаметрі.
Якщо ж лікуватися ліками, то починають завжди з невеликих доз, а потім їх не поспішаючи підвищують до максимально дозволених. Через кожні три місяці проводяться аналізи в лабораторних умовах, щоб побачити основні показники. Це робиться для того, щоб контролювати успішне лікування.
Якщо після закінчення шести місяців лікування даний метод не дав очікуваних результатів, то роблять операцію. Хірургічне втручання застосовується при великих розмірах зоба, коли він здавлює трахею, нерви, стравохід і інші органи.
Коли лікують ендемічний зоб у дітей, то операцію застосовують тільки в тому випадку, коли зобом здавлені сусідні органи. Для дітей здійснюють економну резекцію залози. Щоб попередити таке захворювання, необхідно займатися його профілактикою.
Профілактика ендемічного зобу
- Масова - це профілактика в великих масштабах, в масштабах країни, яка має на увазі передачу йоду людям через продукти харчування. Як приклад - йодована сіль.
- Групова - це профілактика в певних колах людей, у яких висока ступінь ризику розвитку хвороб, пов`язаних з нестачею йоду. Сюди відносять вагітних жінок, підлітків, дітей. Даний метод передбачає тривале застосування лікарських препаратів, в яких містяться великі дози йоду.
- Індивідуальна - це профілактика у конкретних хворих людей за допомогою постійного застосування препаратів, насичених йодом.
З метою профілактики застосовується широке вживання йодованих продуктів, таких як хліб, сіль, а також різних таблеток з вмістом йоду. Щоб уникнути подібних захворювань, настійно рекомендують вживати в їжу продукти, які в собі містять йод.