Вульвовагініт у дітей: причини виникнення та лікування

Запальні патології статевих органів зустрічаються не тільки у жінок, але і у маленьких дівчаток. Одним з таких недуг є вульвовагініт. Основні причини патологічного процесу, його форми і методи лікування будуть розглянуті в цій статті.

особливості захворювання

Вульвовагініт - це серйозне захворювання, що характеризується запаленням стінок піхви і безпосередньо самої вульви. Згідно зі статистичними даними, воно діагностується в 60% випадків у дівчаток у віці до 8 років. Причини розвитку патологічного процесу різні. Найчастіше захворювання обумовлено анатомічними особливостями будови слизової піхви. У новонароджених дітей воно вкрите кількома шарами плоского епітелію. У його складі присутній глікоген, а секрет має кислу реакцію. Приблизно на четвертому тижні життя спостерігається злущування епітелію, оскільки естрогенну вплив з боку материнського організму припиняється. Слизовий шар стоншується, в результаті чого мікроби можуть безперешкодно проникати в організм.

Під час статевого дозрівання епітелізація піхви знову посилюється, але вже під впливом власних естрогенів. Різні пошкодження слизової статевих органів (опіки, введення чужорідного тіла) порушують усталений баланс. В результаті рівновага між клітинами епітелію піхви і живуть у ньому мікроорганізмами дестабілізується, збільшується кількість лейкоцитів і виділяється секрету, розвивається запалення.

Чому ще може виникнути недуга?

Розпочатий запальний процес може носити як інфекційний, так і неінфекційний характер. У першому випадку в ролі причини захворювання виступає патогенна флора (гонококи, трихомонади, туберкульозна паличка, хламідії). Такий вульвовагініт називається специфічним. У другому випадку розвитку недуги сприяють умовно патогенні мікроорганізми, віруси, кандиди та ін. Вульвовагініт у дітей може виникнути на тлі зниження імунітету, при ендокринних порушеннях або глистової інвазії. Інакше його називають неспецифічним.

У дітей до року захворювання може бути наслідком зараження від матері під час пологів. Його виявляють не відразу, тому запальний процес іноді набуває хронічного характеру. Збудниками інфекції можуть виступати будь-які мікроорганізми, що знаходяться на слизових статевих шляхів матері. Однак частіше вульвовагініт у дітей до року розвивається через недотримання правил гігієни. Якщо малюк страждає на атопічний дерматит, що серед немовлят не є рідкістю, запальний процес може носити алергічний характер.

Після року дитина починає активно знайомитися з навколишнім світом. Він може легко травмувати піхву, засовуючи в нього іграшки. У дошкільному і молодшому шкільному віці захворювання виникає внаслідок зниження імунітету і попадання інфекції разом з потоком крові з інших вогнищ. В ролі останніх зазвичай виступають хронічні тонзиліти, отити і гайморити.

мікотіческій вульвовагініт

Дана форма захворювання найчастіше діагностується у новонароджених дітей і дівчаток пубертатного віку. Для неї характерна поява творожистого нальоту на статевих органах, під яким виявляються ерозірованний ділянки. Також микотический вульвовагініт у дітей може супроводжуватися сверблячкою в області піхви, гіперемією шкірних покривів.

Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. Для боротьби із захворюванням рекомендується робити спринцювання слабким розчином бікарбонату натрію. В особливо серйозних випадках лікар може призначити прийом "леворину" в таблетках на 10 днів.

тріхомонадний вульвовагініт

Ця форма захворювання найчастіше виявляється у новонароджених дітей і дівчаток після 12 років, коли в піхву вже сформувався зрілий епітелій. Наявність в ньому глікогену обумовлює максимально сприятливе середовище для паразитування трихомонади. Серед основних симптомів патологічного процесу можна виділити гіперемія слизової вульви, невеликі набряки. Ще однією характерною ознакою є рясні пінисті білі, які володіють неприємним запахом.

Відео: Основні симптоми і причини виникнення вульвита у дитини

Для лікування захворювання використовують препарат "метронідазол". Маленьким пацієнтам його призначають по 2 таблетки двічі на день. Тріхомонадний вульвовагініт у дитини 5 років і старше потребує іншої схеми лікування. Перші два дні дають по 2 таблетки "метронідазолу", А наступні 5 - по одній пігулці. Обов`язково проводять спринцювання дезінфікуючими розчинами.

Відео: Чим потрібно підмивати дівчаток і як часто? - Доктор Комаровський

вірусний вульвовагініт

Бактеріальний, або вірусний вульвовагініт, іноді розвивається при віспі і дифтерії, а також на тлі гострих респіраторних захворювань. Найчастіше його причиною є проникнення в організм стрепто-стафілококової інфекції. В результаті реактивність організму падає, а баланс між флорою піхви і його слизової порушується. Запальний процес відрізняється помірним перебігом, можливо почервоніння вульви і статевих губ.

Для лікування захворювання показана санація вогнищ інфекції. Місцево призначається спринцювання слабким розчином бікарбонату натрію. Процедуру рекомендується повторювати щодня до повного зникнення симптомів, характерних для захворювання "бактеріальний вульвовагініт".

Дитину можна вилікувати, якщо помітити прояви недуги вчасно. Іноді його розвиток провокує кишкова паличка, яку часто заносять в організм гострики. Серед проявів патології відзначається свербіж в зоні статевих органів, потовщення анальних складок, жовтувато-зелені виділення. У цьому випадку лікування спрямоване на знищення винуватця недуги - гостриків. Терапія підбирається індивідуально.

Як розпізнати хворобу вчасно?

Своєчасна діагностика вульвовагініту є запорукою швидкого одужання. Приводом для звернення до лікаря можуть стати наступні симптоми:

• печіння в зоні статевих органів;
• дискомфорт під час сечовипускання;
• гнійні виділення з піхви.

Після збору анамнезу та отримання необхідної інформації лікар приступає до огляду малюка. В першу чергу необхідно виключити присутність стороннього тіла в піхві, а також взяти матеріал для подальшого мікроскопічного дослідження. За допомогою змоченого в фізіологічному розчині тампона лікар бере мазок, але при цьому він не стосується дівочої пліви. При змащеній клінічній картині додатково призначається аналіз крові. Навіть незначне відхилення від норми певних показників дозволяє запідозрити вульвовагініт у дітей. І підвищення ШОЕ, і зміна кількості лейкоцитів вказують на початок запального процесу. На підставі результатів проведеного обстеження і фізикального огляду доктор ставить діагноз.

Медикаментозне лікування

Необхідно узагальнити всі методи, які забезпечують ефективну терапію захворювання у маленьких пацієнтів. При наявності глистових інвазій використовують "Пірантел" або "вермокс". Сильний свербіж в зоні статевих органів вважається показанням до застосування седативних і антигістамінних засобів ("тавегіл", "діазолін"). Незалежно від причини захворювання і його перебігу маленьким пацієнтам призначають загальнозміцнюючу лікування, яке складається з прийому вітамінів і імуностимуляторів.

Неспецифічні вульвовагініти у дітей вимагають прийому антибіотиків в вікових дозуваннях. Лікар може призначити "ампіцилін" або "Цефалексин". Ці кошти приймаються перорально, курс лікування становить 10-14 днів. Також показано використання вагінальних паличок і спеціальних мазей ("Левомеколь", "фуразолідон", Синтоміцинова емульсія) при вульвовагініті у дітей. Відгуки медиків про ці препаратах зустрічаються виключно позитивні. Якщо антимікробну терапія виявляється неефективною, доктор може призначити препарати з естрогенами. Їх застосовують протягом двох-трьох тижнів.

При виявленні в мазку мікроорганізмів роду Candidae для лікування використовуються протигрибкові препарати у вигляді мазей або кремів ("ністатин"). Терапія вірусного вульвовагініту повинна бути спрямована на підвищення стійкості організму до дії патогенних факторів і пригнічення життєдіяльності бактерій, що викликали недугу. Серед використовуваних медикаментів найбільшою ефективністю володіє "ацикловір".

Лікування в домашніх умовах

Народні лікарі пропонують кілька рецептів для боротьби з такою патологією, як вульвовагініт у дітей. Наприклад, можна робити трав`яні примочки. Для цього підійде ромашка аптечна, шавлія, м`ята. Процедури рекомендується повторювати щодня. Лікувальним ефектом володіє чай із звіробою. Для його приготування необхідно чайну ложку сухої трави залити склянкою окропу, залишити на 15 хвилин. Приймати відвар слід по 1/2 склянки тричі на день. Нетрадиційна терапія є доповненням до основного курсу лікування, а перед її початком необхідно проконсультуватися з лікарем.

заходи профілактики

Чи можна убезпечити від діагнозу "вульвовагініт" дитини? Причини патологічного процесу повинен знати кожен батько і намагатися їх попереджати. Однак тільки уникати провокують захворювання факторів недостатньо. Необхідно дотримуватися простих правил по догляду за дитиною.

1. Після кожного акту дефекації лікарі рекомендують підмивати малюка під проточною водою. Після процедури статеві органи слід промокнути пелюшкою або рушником.
2. Купати дитини необхідно щодня. Можна користуватися дитячими косметичними засобами.
3. Важливо щодня міняти нижню білизну. Перевагу краще віддавати комплектів з натуральних тканин. Синтетична білизна не пропускає повітря і не вбирає шкірних виділень, що створює сприятливі умови для розмноження бактерій.
4. Для того щоб підвищити імунітет малюка, педіатри рекомендують частіше гуляти на свіжому повітрі, проводити загартовування. Особливу увагу необхідно приділяти харчуванню і режиму відпочинку дитини.

Вульвовагініт - це таке захворювання, розвиток якого можна попередити. Якщо, незважаючи на всі зусилля, уникнути недуги не вдалося, необхідно звернутися до лікаря. Не варто намагатися самостійно вилікувати або ігнорувати вульвовагініт у дітей. Фото ускладнень патологічного процесу вселяють страх. Захворювання дуже небезпечно і може привести до утворення синехій, а також більш серйозних наслідків.