За якими симптомами виявляють і як лікують шлуночкову тахікардію?

Відео: Шлуночкова екстрасистолія. Симптоми, причини та методи лікування

Шлуночкову тахікардію характеризує прискорення ритму серцевих скорочень більше 100 уд. / Хв. з вогнищем виникнення в шлуночку. У 90% випадків вона виникає у людей, що мають органічні ураження ритму серця. Найчастіше порушення ритму пов`язано з ішемічною хворобою. Також до тахікардії можуть призвести інфаркт міокарда, вроджені і ревматичні пороки серця або різного роду ускладнення після проведення терапії психотропними засобами або деякими анестетиками.

Відео: Симптоми панічних атак

симптоми

Імовірність цього захворювання збільшується з віком. Чоловіки йому схильні більшою мірою, ніж жінки. У людей молодше 35 років на тлі міокардиту, гіпертрофічній кардіоміопатії також може розвинутися шлуночкова тахікардія. симптоми тут такі:

• відчуття сильного серцебиття, запаморочення, занепокоєння;
• задишка, біль в області грудей;
• відчуття пульсації в районі шиї;
• в деяких випадках можливі напади слабкості і запаморочення.

Патофізіологія

Шлуночковатахікардія зустрічається в двох проявах: мономорфная і поліморфний тахікардія. Мономорфная різновид характеризується тим, що послідовність імпульсних збуджень зберігається постійною. Буває, що прояв даного виду тахікардії відбувається у людей зі структурно здоровим серцем. У цих випадках клінічний прогноз, як правило, є сприятливим. Поліморфну шлуночкову тахікардію відрізняє мінливість в послідовності активації шлуночків. Причиною захворювання можуть стати міокардит, ішемія або генетичні відхилення в структурі іонних каналів.

лікування тахікардії

Лікування шлуночкової тахікардії проходить шляхом впливу антиаритмічнихпрепаратів, яке проходить на тлі проведення заходів щодо усунення основного захворювання. Як антиаритмічний засіб зазвичай застосовується лідокаїн. Його вводять внутрішньовенно з розрахунку 1 мг на кілограм ваги пацієнта. Як правило, ця доза доходить до 100 мг і вводиться за кілька хвилин. При відсутності ефекту протягом 15 хвилин препарат застосовують повторно в тій же дозуванні. Якщо шлуночкову тахікардію супроводжує падіння тиску, його підвищують, використовуючи пресорні аміни. Це дозволить відновити синусовий ритм. при інтоксикації серцевимиглікозидами шлуночкову тахікардію лікують хлоридом калію і лідокаїном або застосовують препарат "обзидан".

Продовження лікування після відновлення серцевого ритму

Коли ритм відновлений, оцінюється прогноз і складається план ведення пацієнта. Йому призначається медикаментозна терапія або установка кардіовертера-дефібрилятора, або катетерная абляція. Існують і комбіновані варіанти лікування. Вони, як правило, застосовуються, якщо існує серйозна структурна патологія серця. Катетерная абляція, наприклад, здатна підвищити ефективність антиаритмічної терапії або дозволить зменшити частоту розрядів імплантованого кардіовертера-дефібрилятора.