Врісший ніготь

Врослий ніготь найчастіше спостерігається на першому пальці стопи. Він доставляє своєму власникові масу неприємних відчуттів. Основна проблема полягає в тому, що одного разу виник врослий ніготь наполегливо продовжує вростати і після проведеного лікування. Слід зазначити, що існує більше 70 методів лікування врослого нігтя. Однак більшість з них не виліковує захворювання повністю і після їх проведення вростання нігтя відбуватися знову.

Причини виникнення врослого нігтя

Проблема врослого нігтя з`являється в тих випадках, коли нігтьова пластина дуже сильно тисне на навколишні її м`які тканини. Це може бути пов`язано з генетично обумовленою аномальної формою нігтя або наявної схильністю до вростання. Остання пояснюється надлишком м`яких тканин подногтевой подушки і їх наростанням на край нігтьової пластинки. Зміна форми нігтя і його вростання може статися в результаті неправильного підстригання нігтів з обрізанням їх куточків.

При постійному носінні занадто тісного взуття вона здавлює ніготь зверху і з боків, тим самим спрямовуючи його зростання в глиб околоногтевих валиків і викликаючи вростання. Тому врослий ніготь частіше зустрічається серед молодих людей і підлітків, схильних носити красиву, але дуже незручне взуття. До розвитку врослого нігтя можуть призводити грибкові ураження нігтьової пластини, її травмування, порушення будови стопи при плоскостопості і клишоногості.

Симптоми врослого нігтя

Врослий ніготь супроводжується запальними змінами околоногтевого валика: набряком, почервонінням і хворобливістю. Незначне натиснення на місце вростання нігтя призводить до збільшення болю. Оскільки врослий ніготь зазвичай знаходиться на великому пальці стопи, то у пацієнта виникають труднощі з носінням закритому взутті.

Досить часто врослий ніготь супроводжується приєднанням інфекції. У цьому випадку спостерігається посилення болю і набряклості, а з-під нігтя починає виділятися гній. Без правильного лікування або при наявності таких захворювань, як цукровий діабет, імунодефіцит будь-якого генезу, порушень кровообігу в нижніх кінцівках (облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз і ін.), інфекційний процес з врослого нігтя може поширитися на навколишні тканини, кістка і захопити всю стопу.

Лікування врослого нігтя

У початкових стадіях врослий ніготь добре піддається консервативному лікуванню. Тому при виявленні ознак вростання нігтя важливо найближчим часом звернутися до лікаря. Лікуванням врослого нігтя займається лікар-подолог. Велике значення в лікуванні має виняток здавлювання нігтьової пластини взуттям. Добре, якщо на період лікування пацієнт може ходити босоніж і у взутті з відкритими носками. Якщо закритого взуття не уникнути, то необхідно щоб вона була м`якою і зручною, мала розширений носок. У консервативному лікуванні врослого нігтя використовують теплі ванночки для ступень, в які додають різні антисептики: перманганат калію, фурациліну, відвар ромашки або звіробою. При наявність в області врослого нігтя нагноєння, після ванночок накладають пов`язки з антибактеріальними мазями. Для лікування грибкових уражень нігтя застосовують спеціальні протигрибкові препарати: Канізон, екзодеріл, ламізил, низорал і інші.

Широко застосовується виправлення врослого нігтя скобою Фрейзера або ЗТО, полускобамі або В / S-пластинами. Ці апарати є зволікання або пластинки, що закріплюються на пальці. Вони поступово розгинають врослий ніготь, захищають околоногтевой валик від здавлювання, коректують форму нігтьової пластини в міру її росту. Такі пристосування дуже мініатюрні і не заважають носити взуття.

Відсутність ефекту від консервативної терапії або звернення пацієнта в далеко зайшла стадії є показанням до хірургічного лікування врослого нігтя. Операція проводиться, як правило, амбулаторно і під місцевим знеболенням. Вона може здійснюватися шляхом хірургічного видалення, видалення лазером або радіохвильовим методом. Часто застосовується видалення тільки частини врослого нігтя - резекція. Але видалення тільки нігтьової пластинки в більшості випадків призводить до повторного вростання нігтя. Щоб цього не відбувалося, хірурги разом з частина нігтьової пластинки проводять видалення відповідної частини росткової зони нігтя. Тому новий ніготь відростає значно вужчим, ніж колишній. При значних змінах нігтя або його грибковому ураженні операція полягає в повному видаленні нігтьової пластини. В особливо важких випадках з багаторазово повторюваними рецидивами врослого нігтя проводять повне видалення не тільки нігтьової пластини, а й всієї зони росту нігтя. Утворився дефект закривають шляхом аутодермопластики шкірним клаптем. В результаті ніготь не виростає взагалі.

Профілактика врослого нігтя

Уникнути появи врослого нігтя дозволяє правильний догляд за нігтями. При підстригання нігтів необхідно уникати занадто короткого обрізання нігтьової пластини або зрізання її кутів. Після правильно виконаного педикюру ніготь повинен мати квадратну форму з трохи закругленою верхньою частиною. Попередити появу врослого нігтя допомагає носіння такого взуття, яка не буде здавлювати пальці ноги. Навіть модельні туфлі не повинні бути занадто вузькими!

Особливу увагу на профілактику врослого нігтя слід звертати людям з плоскостопістю, клишоногістю та іншими порушеннями в будові стопи. Через цих порушень відбувається нерівномірний розподіл навантаження на стопу під час ходьби і неправильне положення стопи у взутті, при якому навіть досить вільний черевик може здавлювати великий палець.