Гіпогонадизм у чоловіків

Дефіцит андрогенів викликають два основні чинники - порушення їх синтезу в тканини яєчок (первинний гіпогонадизм) або патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи (вторинний гіпогонадизм).

Остання відіграє важливу роль в стимуляції синтезу гормонів яєчками, тому при її пошкодженні знижується вміст андрогенів в крові. При природженому гипогонадизме тестикулярная тканину яєчок недорозвинена від народження. Це спостерігається, наприклад, при деяких генетичних синдромах. Набутий гипогонадизм виникає при впливі на статеві залози токсинів, інфекцій, радіації.

симптоми захворювання

Прояви хвороби залежать від віку, коли виникла нестача статевих гормонів. До статевого дозрівання зони росту кісток ще не закриті, тому при початку захворювання в цьому віці у хворих відзначається непропорційно високий зріст, довгі руки і ноги, недорозвинений плечовий пояс і грудна клітка.

М`язовий апарат також розвинений слабо, а підшкірно-жирова клітковина, навпаки, сильно виражена. Жирові депо знаходяться на животі, стегнах, грудях, як у жінок. Через недорозвинення гортані голос на все життя залишається високим і тонким. Волосся на обличчі й тілі практично не ростуть. Статевий член, передміхурова залоза, яєчка маленького розміру, на мошонці немає складок. Сексуальний потяг повністю відсутня.

Відео: гіпогонадизм

Якщо хвороба розвивається після статевого дозрівання, то кісткова і м`язова системи залишаються без змін, тому що до цього часу вони вже сформовані. Статевий член, мошонка і яєчка зменшуються в розмірах. Кількість волосся на обличчі і тілі зменшується, або вони зникають повністю. Шкіра стає менш еластичною, тонкої. Хворий швидко набирає зайву вагу, причому жир відкладається переважно на животі та стегнах. Починаються труднощі в сексуальному житті, так як статевий потяг різко знижений. Через порушення утворення сперматозоїдів розвивається безплідність.

При вторинному гіпогонадизмі можливе ураження щитовидної залози і надниркових залоз, так як контролюючі їх гормони також синтезуються в гіпоталамо-гіпофізарної системі.

Як виявити гипогонадизм

Ендокринолог призначає аналіз крові для виявлення рівня тестостерону та інших статевих гормонів. При гіпогонадизмі вміст тестостерону знижений.

Проводять рентгенологічне обстеження, щоб визначити чи співпадає паспортний вік з кістковим. Якщо захворювання почалося до пубертатного періоду, то кістковий вік буде менше паспортного.

В аналізі сперми зміст сперматозоїдів сильно знижений, вони малорухливі і недорозвинені. При природженому гипогонадизме за допомогою спеціальних методів дослідження намагаються визначити можливий генетичний синдром.

Відео: Медлайн - лікування гіпогонадизму

Як лікувати хворобу

Необхідно усунути основну причину захворювання, підвищити рівень тестостерону до норми. В даний час є безліч препаратів, які дозволяють це здійснити. Їх необхідно приймати регулярно і тривало, так як терапія носить замісний характер. Сучасні препарати мають зручні форми застосування в вигляді гелів, які наносяться на чисту шкіру і швидко відновлюють нормальний рівень гормону в крові.

Також в деяких випадках можливе призначення спеціальних ліків, які стимулюють синтез власного тестостерону. Крім того, призначають дієту і регулярну фізичне навантаження.