Підліткова наркоманія

Підліткова наркоманія - серйозна медична і соціальна проблема сучасного суспільства. Наркоманія серед підлітків в останні роки набула характеру епідемії. За статистикою, підліткова наркоманія діагностується в 30% випадків звернень до спеціалізованого медичного закладу з приводу наркотичної залежності. Більше 50% хлопчиків і 20% дівчаток хоча б раз в житті пробували наркотікі- відповідно понад 40% і 18% з них робили це неодноразово. В останні роки відзначається "омолодження" підліткової наркоманії, деякі діти починають пробувати наркотики вже у віці 12-13 років.

В СРСР підліткова наркоманія з`явилася трохи пізніше, ніж у країнах Заходу. В Америці і Європі підлітки активно почали вживати наркотики в кінці 50-х - початку 60-х років минулого століття, В СРСР - в кінці 1960-х років. Відмінними рисами підліткової наркоманії в сучасній Росії є мінливість "моди" на наркотики, широке поширення "аптечної наркоманії" (Вживання речовин, синтезованих з легально реалізованих медичних препаратів), висока частота полінаркоманії і переважання періодичного вживання над важкою залежністю. Діагностику та лікування підліткової наркоманії здійснюють фахівці в області наркології.

Причини підліткової наркоманії

Дослідники розрізняють три групи факторів розвитку підліткової наркоманії: біологічні, психологічні і соціальні. До числа біологічних факторів відносяться спадково обумовлені особливості обміну нейромедіаторів в головному мозку, що сприяють швидкому звикання і стрімкого формування компульсивного потягу. Імовірність виникнення підліткової наркоманії вище у осіб з акцентуаціями характеру і психопатиями, супроводжуються розладами потягів, а також у хворих олігофренію, шизофренію і маніакально-депресивним психозом.

Психологічними факторами розвитку підліткової наркоманії є недостатня психологічна зрілість, відсутність чітких життєвих орієнтирів, слабкість волі, прагнення до задоволень і потреба негайно отримати бажане без урахування наслідків. Поштовхом до виникнення підліткової наркоманії часто стають психологічні проблеми, зумовлені як спотвореннями виховання і нездорової сімейної атмосферою, так і віковими емоційними та психологічними особливостями пубертатного періоду.

Підлітковий вік - період швидкого зміни тіла, психіки, гормонального фону, соціального стану, сімейних відносин і образу себе. Швидкі зміни створюють сприятливі обставини для розвитку підліткової наркоманії. Дитина перетворюється на дорослого, цей процес супроводжується бунтарством, боротьбою за незалежність, різкими коливаннями самооцінки від "Я нікчема" до "я неймовірно крутий", Потребою в незвичайних нових враженнях, активним побудовою соціальних контактів і підвищеної конформностью по відношенню до ровесників.

До числа соціальних причин виникнення підліткової наркоманії відносять бажання "не відставати" від інших членів групи, потреба підвищити свій статус і справити враження на оточуючих. Певне значення мають культурні особливості середовища - як сімейної, так і соціальної. Підліткова наркоманія частіше розвивається при відсутності достатнього контролю з боку батьків і входження в асоціальні групи. При цьому фахівці відзначають, що періодичне споживання без розвитку вираженої залежності зазвичай в більшій мірі обумовлено соціальними факторами, а важка підліткова наркоманія - психологічними і біологічними.

Стадії підліткової наркоманії

Виділяють чотири стадії розвитку підліткової наркоманії. перша стадія - перший прийом (або декілька прийомів) наркотику. Підліток вживає наркотичний препарат "за компанію", Що провокується більш досвідченими однолітками або хлопцями постарше. Залежності не виникає, ейфорія на цьому етапі підліткової наркоманії слабо виражена. Нерідко переважають неприємні фізіологічні ефекти, характерні для першого вживання психоактивних речовин. Основне значення першої стадії - усунення психологічного бар`єру, зникнення внутрішнього заборони на прийом наркотиків. На цій стадії підліткової наркоманії у багатьох пацієнтів формується уявлення про безпеку наркотичної речовини.

друга стадія - виникнення ейфорії. Підліток починає відчувати ейфорію в стані інтоксикації і починає розглядати прийом наркотику, як спосіб швидко і без особливих зусиль отримати задоволення. Наркотична залежність на цій стадії підліткової наркоманії відсутня, продовження вживання обумовлено приємними відчуттями і потребою бути частиною групи, розділяти її інтереси.

третя стадія підліткової наркоманії - розвиток психічної залежності. При дуже довгому перерві між прийомами підліток відчуває дратівливість, тривогу і занепокоєння. Тепер приводом для подальших вживань стає не тільки ейфорія, а й потреба усунути неприємні відчуття.

четверта стадія підліткової наркоманії - виникнення фізичної залежності. При скасування наркотичного препарату виникають дуже неприємні, часом болючі вегетативні та соматичні симптоми (ломка). Прояви абстинентного синдрому залежать від характеру вживається психоактивної речовини.

Ознаки підліткової наркоманії

Клінічні прояви підліткової наркоманії варіюються в залежності від виду наркотику, однак є певні загальні ознаки, що дозволяють батькам запідозрити наркоманію у підлітка. Першою ознакою стає зміна поведінки. Дитина швидко втрачає інтерес до навчання, знижується успішність. Хворий підлітковою наркоманією віддаляється від однокласників, перестає відвідувати гуртки та секції. Він ухиляється від розповідей про своє проведення часу або говорить неправду про те, де був і що робив. Він мало буває вдома, проводить час з новими друзями, невідомими батькам.

Погіршуються сімейні відносини. Підліток, який страждає на наркоманію, віддаляється від інших членів сім`ї, проявляє агресію і дратівливість, ухиляється від виконання домашніх обов`язків, перестає підкорятися, порушує прямі вказівки, будь-яким способом намагається піти з дому. Якщо батьки забороняють залишати будинок або спілкуватися з новими друзями - тікає, іноді на кілька днів. Змінюється психологічний та емоційний стан. Протягом дня настрій хворого підлітковою наркоманією коливається, періоди високої рухливості і неадекватного веселощів змінюються загальмованістю, пасивністю і байдужістю, які можуть переходити в агресію.

Насторожує ознаками, що змушують запідозрити наявність підліткової наркоманії, є раптово з`явилася звичка завжди, незалежно від погоди, носити одяг з довгими руками, а також погіршення зовнішнього вигляду: відчуття загальної неохайності, набряклість кистей рук, сухість волосся, блідий або сіруватий відтінок шкіри. Про підліткової наркоманії можуть свідчити порушення координації і невиразна мова при відсутності запаху алкоголю, прагнення до мінімуму скоротити будь-які контакти з батьками, зникнення грошей і пропажа речей.

У розмовах з друзями дитина, яка страждає підлітковою наркоманією, може вживати такі слова, як "космос", "мулька", "ефенді", "джеф", "коктейль", "гвинт", "конячка", "кислота", "марафет", "терьяк", "Султигов", "чек", "соломка", "Химка", "тирса", "травичка". У середовищі хворих підлітковою наркоманією також часто використовуються слова "крек", "марафет", "ханко", "анаша", "дурь", "план" і "шірнулся", Проте в останні роки вони стали добре відомі завдяки фільмам і серіалам. Підлітки це прекрасно знають і тому уникають використовувати подібний сленг при батьках, знаходячи нові слова і вирази для позначення наркотиків.

У відрі для сміття, ящиках столу, сумці і кишенях дитини, що страждає підлітковою наркоманією, можна виявити коробочки з маком (цільним або подрібненим, у вигляді світло-коричневої маси), шматочки прозорої плівки з коричневою речовиною, смолообразниє коричневе речовина (опій), зеленуваті бруски або грудочки з пряним запахом (гашиш), зелену подрібнену масу з пряним запахом (марихуана), різні лікарські препарати в порошках, флаконах і ампулах. У хворого підлітковою наркоманією також можуть бути знайдені пристосування і хімічні речовини для приготування і прийому наркотиків: марганцівка, ложка з обламаної ручкою, шприци, голки, обпалені купюри (їх використовують в якості мундштука при палінні марихуани), посуд для проведення хімічних дослідів і т. д.

Наслідки підліткової наркоманії

Наркотичні препарати вкрай негативно впливають на незрілу репродуктивну систему підлітка. У кожній третій дівчинки, яка приймає героїн, припиняються менструації, в інших випадках, як правило, спостерігаються порушення менструального циклу. При підліткової наркоманії, як у дівчаток, так і у хлопчиків, виникають патологічні зміни, що призводять до безпліддя і збільшують ризик розвитку каліцтв плоду. Через розладів білкового обміну порушується нормальний ріст м`язів. В результаті інтоксикації виникають ураження печінки і неврологічні розлади.

Страждає психіка, вольова і емоційна сфера. Підліткова наркоманія тягне за собою підвищення криміногенної активності. Щоб роздобути гроші для придбання наркотичних препаратів, підлітки можуть почати красти, грабувати, займатися проституцією або стати дрібними дилерами, що поширюють психоактивні речовини серед однолітків. Характерна для підліткової наркоманії нерозбірливість при виборі статевих партнерів обертається небажаними вагітностями, поширенням сифілісу, ВІЛ, гонореї та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ризик розвитку сифілісу, ВІЛ та гепатиту В ще більше збільшується при ін`єкційному способі вживання.

Діагностика і лікування підліткової наркоманії

Діагноз виставляється на підставі зовнішніх ознак, бесіди з хворим і його родичами і спеціальних тестів. При огляді пацієнтів з підозрою на підліткову наркоманію звертають особливу увагу на ліктьові згини і внутрішню поверхню стегна (можливі місця ін`єкцій) і на слизову оболонку носа (можливі пошкодження при вдиханні наркотику). Слід враховувати, що підлітки зазвичай категорично заперечують вживання наркотичних препаратів, а зовнішні ознаки при невеликій тривалості підліткової наркоманії можуть бути відсутні. Найнадійнішим методом діагностики є тестування: тести на наявність наркотичних речовин, аналіз волосся на наркотики, визначення антитіл до наркотичних речовин і т. Д.

Тактику лікування підліткової наркоманії визначають з урахуванням виду наркотику, тривалості та тяжкості наркотизації. При періодичному вживанні можливе амбулаторне лікування, при розвитку психічної і фізичної залежності потрібна тривала госпіталізація в стаціонар або реабілітаційний центр. Хворим підлітковою наркоманією проводять детоксикацію, потім здійснюють медичні заходи щодо корекції роботи всіх органів і систем.

Пацієнтів направляють на групову та індивідуальну психотерапію. Найважливішим елементом лікування дітей, які страждають підлітковою наркоманією, є зміна кола спілкування, припинення контактів з друзями і знайомими, які вживають наркотики. Прогноз залежить від виду і тяжкості підліткової наркоманії, тривалості вживання, наявності первинних і вторинних психопатологічних змін, атмосфери в сім`ї, ступеня порушення соматичного здоров`я та деяких інших факторів.