Свічки від молочниці

зміст:

• Свічки при молочниці з натаміцину
• Свічки від молочниці з клотримазолом
• Інтравагінальні свічки з флуконазолом
• Свічки від молочниці зністатин
• Свічки з кетоконазолом
• Свічки від молочниці, що містять йод
• Свічки сертаконазола (Залаїн)

Найбільш зручним способом місцевої терапії кандидозу піхви у жінок є свічки. Основними перевагами цього способу лікування кандидозу вважаються:

• легке введення супозиторія всередину піхви і висока ефективність дії протигрибкових лікарських засобів, в зв`язку з його глибоким проникненням в слизову оболонку статевих шляхів жінки;
• швидке усунення неприємних симптомів (дискомфорту, свербежу, печіння, хворобливості при статевому акті і сирнистий виділень) в результаті знищення збудника інфекційного процесу та ліквідації запалення;
• можливість застосування деяких видів свічок при молочниці у вагітних і при годуванні груддю, що пов`язано з його спрямованим протигрибковим і мінімальним системним дією на організм майбутньої матері і плоду.

На сьогоднішній день вітчизняна аптечна мережа пропонує широкий асортимент різних протигрибкових вагінальних супозиторіїв для місцевого лікування молочниці, які використовуються для монотерапії гострого кандидозу і входять до складу комплексної терапії з лікарськими засобами для перорального прийому при хронічному або рецидивуючому перебігу молочниці, а також при важких формах кандидозу. Але при цьому важливо пам`ятати, що це дуже підступне і складне для лікування захворювання і тільки лікар може визначити які свічки від молочниці будуть найбільш ефективні в кожному конкретному випадку. Це пов`язано з швидким розвитком у грибкових агентів стійкості (резистентності) до лікарських препаратів, тому перед початком лікування потрібно пройти повне обстеження, яке допоможе фахівцеві визначитися з видом збудника, чутливості грибків і стійкість даного збудника по результату бактеріального посіву. Лікар допоможе визначити сприятливі фактори, які специфічні для певного пацієнта і часто сприяють розвитку і прогресуванню кандидозу (гормональний дисбаланс, дієта, супутні соматичні захворювання, одночасний прийом протигрибкових супозиторіїв з іншими лікарськими препаратами), а їх усунення часто є додатковим позитивним аспектом при лікуванні кандидозу.

Також важливо неухильне дотримання схем лікування і дозувань протигрибкових препаратів, призначених лікарем - часто зниження доз цих лікарських засобів часто призводить до активації розмноження кандид і прогресуванню запального процесу або утворення L - форм резистентних до більшості протигрибкових лікарських засобів.

В даний час часто відбувається нашарування декількох збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, хламідіоз, гонорея, трихомоніаз) і / або розвиток бактеріального вагінозу, викликаного кишковою паличкою, протеєм, клебсіели або розвиток гарднереллеза. Тому в залежності від інтенсивності прояву симптомів запального процесу - лікування відрізняється курсом терапії і видом супозиторіїв або поєднаним їх застосуванням з пероральними протигрибковими препаратами або додаванням антибактеріальних і протизапальних лікарських засобів.

Важливим моментів в лікуванні кандидозу вважається одночасне лікування статевого партнера, який в більшості випадків є безсимптомним носієм збудників інфекції і повторно заражати свою партнерку після успішного лікування молочниці (ефект "пінг-понгу").

Під час терапії вагінальними свічками від молочниці необхідно відмовитися від статевих контактів або використовувати презервативи. А також не носити обтягуючі і / або синтетичне нижню білизну, дотримуватися правил інтимної гігієни з щоденною зміною рушники і білизни, не використовувати ароматизовані або хімізовані рідини для інтимної гігієни, прокладки і туалетний папір, що погіршує стан пацієнток і сприяє прогресуванню запалення.

Важливо використовувати якісні лікарські препарати і до початку їх застосування уточнювати термін придатності, можливі побічні дії, протипоказання, склад даного виду свічок від молочниці (для виключення індивідуальної непереносимості основних або допоміжних компонентів супозиторія).

Багато пацієнток активно практикують різні спринцювання при молочниці в більшості випадків без призначення лікаря, що порушує мікрофлору піхви і провокує подальше прогресування захворювання.

Важливо пам`ятати, що будь-які прояви самолікування при розвитку цієї патології приведуть тільки до негативних наслідків:

• формування стійкості грибків і розвиток хронічного рецидивуючого кандидозу;
• порушеннями місцевого імунітету слизових статевих шляхів;
• дисбіозу піхви;
• прогресуванню запалення і розвиток генералізації процесу з вогнищами в кишечнику, ротової порожнини та інших органах);
• приєднанню інших патогенних збудників (мікроорганізмів, вірусів, найпростіших) або специфічних запальних процесів;
• порушення гормонального фону;
• прогресування супутніх соматичних захворювань.

Свічки для лікування молочниці поділяють:

• в залежності від їх складу і основної діючої речовини (свічки з флуконазолом, нистатином, клотримазолом);
• комплексні свічки від молочниці:

- Полижинакс (неоміцин, ністатин, поліміксин B)

- Тержинан (тернідазол, преднізолон, неоміцин, ністатин);

• в залежності від контингенту хворих:

а) свічки, дозволені для застосування у вагітних і годуючих;

Відео: Лікування молочниці

б) дитячі вагінальні свічки;

в) для пацієнток з різними захворюваннями внутрішніх органів.

Свічки при молочниці з натаміцину

(Пімафуцин, Прімафунгін, Натамицин)

Це сучасні протигрибкові вагінальні свічки з головною дійовою компонентом макролідних антибіотиком полиенового ряду - натаміцин. Протигрибкова активність цих супозиторіїв Прімафунгіна, Пімафуціна і Натаноміціна обумовлена активним порушенням обмінних процесів в клітинних мембранах дріжджових грибів, що гальмує їх зростання і призводить до руйнування стінок клітини патогенних мікроорганізмів.

Пімафуцин випускається в зручній лікарській формі у вигляді вагінальних свічок, що діють місцево в статевих шляхах жінки. Він не протипоказаний при вагітності і в період лактації. Але при тривалому і безконтрольному застосуванні цього лікарського засобу, як і інших антибактеріальних препаратів, можливе порушення нормальної мікрофлори піхви і розвиток дисбактеріозів. Тому для ефективного лікування кандидозу необхідно дотримуватися схем лікування, дотримуючись дозу, тривалість терапії і кратність прийому.

При кандидозних вульвітах, вагінітах і вульвовагинитах призначається по одному супозиторію курсом від трьох до шести днів. Супозиторії вводять в положенні лежачи, як можна глибше в піхву на ніч.

При рецидивуючому перебігу патологічних процесів, збудником яких є Candida albicans, додатково призначають лікарський засіб з натаноміціном перорально для санації вогнища інфекції в кишечнику і інших органах. Для лікування або профілактики кандидозу у партнера застосовують препарат з натаноміціном в формі крему (Пімафуцин, Натаноміцін).

Відео: Лікування кандидозу (молочниці) у жінок: таблетки Фуцис, свічки Ливарол і Гексикон, мазь Клотримазол

Протипоказаннями до застосування вагінальних супозиторіїв вважається непереносимість макролідних антибіотиків або натамицина або інших допоміжних компонентів свічок (адипінова кислота, твердий жир, сорбітол).

Іноді (в перші дні використання препарату) виникають побічні явища - нудота і діарея, які проходять самостійно.

Цей препарат в свічках дозволений застосовувати у дітей для лікування молочниці (вульвітов і вульвовагінітів) - доза і кратність застосування за призначенням лікаря.

Свічки від молочниці з клотримазолом

(Клотримазол, Кандид В6, Кандібене, Антіфунгол, Кандізол, Канестен, Йенамазол 100)

Протигрибкові препарати для інтравагінального застосування з активною дійовою компонентом з групи похідних імідазолу - клотримазолом. Під впливом цього препарату змінюються структура і властивості мембрани клітини дріжджоподібних грибів, що викликають розвиток молочниці, що призводить до загибелі збудника. Широкий спектр дії цих вагінальних супозиторіїв використовується для лікування запальних процесів піхви, які викликаються кількома патогенними збудниками або хронічних формах молочниці (кандидозних вульвітах, вульвовагинитах), а також для санації родових шляхів жінок перед пологами.

Для профілактики рецидиву молочниці необхідно лікування статевого партеру із застосуванням крему з клотримазолом.

Часто для збільшення ефективності терапії важких форм молочниці застосування свічок поєднують з одночасним призначенням крему, розчину або мазі з клотримазолом.

При трихомоніазі застосовується застосування вагінальних свічок з клотримазолом і метронідазолу.

Препарат протипоказаний до застосування:

• при підвищеній чутливості до клотримазолу або допоміжних компонентів вагінальних супозиторіїв;
• в менструальному періоді;
• на початкових термінах вагітності.

Побічні ефекти можуть проявлятися як:

• місцеві прояви у вигляді гіперемії, свербежу, печіння або набряку слизової, виділень з піхви і дискомфорту при статевому акті;
• алергічні реакції;
• системні порушення - болі в животі, прискореного сечовипускання, головного болю).

Ефективність інтравагінальних свічок з клотримазолом знижується при одночасному застосуванні препаратів з ністатином, амфотерицином В і натаміцин для якісного лікування кандидозів при одночасному застосуванні цих препаратів потрібна корекція доз і тривалості застосування ліків.

Інтравагінальні свічки з флуконазолом

(Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат, Микосист, Форкан, Фуцис, Цискан, Флюзак, Фунголон, Флуконорм Фунзол, Нофунг, Медафлюкон)

Це вагінальні свічки для лікування молочниці, викликаної дріжджоподібними грибами (Microsporum, Candida і Trichophyton).

Флуконазол є триазольних протигрибкових лікарським засобом. Його механізм дії заснований на порушенні синтезу стеролів у клітинах грибів, руйнуючи їх і викликаючи їх загибель.

Побічні явища при застосуванні вагінальних свічок з флуконазолом можуть проявлятися: спастическими болями в животі, метеоризмом (підвищеним газоутворенням), мігренеподобнимі головними болями, млявістю, порушеннями координації, змінами в периферичної крові (тромбоцитопенія, лейкопенією, агранулоцитозом). Всі ці прояви виникають при перевищенні добової дози, тривалому і безконтрольному застосуванні свічок або у пацієнтів з супутньою соматичною патологією, літніх пацієнтів і у дітей.

Прийом лікарських засобів з флуконазолом протипоказаний:

• при індивідуальній непереносимості компонентів свічок;
• при вагітності в будь-якому терміні;
• при лактації (у зв`язку з можливим проявом побічних ефектів у малюка у вигляді вираженого метеоризму, занепокоєння, млявості і змін в периферичної крові);
• дітям до трирічного віку;
• при одночасному застосуванні з астемізолом, цизапридом і терфенадином;
• при захворюваннях серця і судин з миготливою аритмією і тріпотінням шлуночків.

З обережністю ці інтравагінальні препарати призначаються при функціональних і органічних захворюваннях печінки і жовчного міхура (може викликати гіпебілірубінемію, прогресування гепатиту і розвиток жовтяниці), при аутоімунних захворюваннях, в похилому і старечому віці.

Свічки від молочниці зністатин

(Ністатин, Полижинакс, Макмірор комплекс, Тержинан)

Цей препарат відноситься до протигрибкових речовин, що володіє фунгістатичну дію по відношенню до дріжджоподібних грибів роду Candida. Це найбільш ефективні свічки при хронічних формах кандидозу, в зв`язку з тим, що грибки рідко виробляють стійкість до основних компонентів вагінальних свічок, які діють місцево на слизову оболонку піхви. Тривале застосування препаратів з ністатином може привести до порушень корисної мікрофлори піхви і може розвиватися дисбактеріоз. В основному ці препарати добре переноситься усіма пацієнтками і не мають побічних дій.

Свічки з ністатином протипоказані:

• при індивідуальній непереносимості до компонентів свічок (особливо мають комплексний склад);
• при вагітності (у зв`язку з можливим розвитком вад у плода при тривалому місцевому застосуванні, або при застосуванні комплексних препаратів на ранніх термінах вагітності (Тержинан) може викликати зміни гормонального фону);
• при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Відео: Свічки від молочниці дешеві ефективні

Свічки з кетоконазолом

(Ливарол, Кетоконазол)

Ці протигрибкові свічки для місцевого застосування з кетоназол, препаратом з групи похідних імідазолдіоксолану. Він надає фунгістатичну і фунгіцидну дію, яке полягає в зміні ліпідного складу мембрани грибів з пригніченням біосинтезу ергостеролу.

Свічки з кетоназол призначаються тільки після дванадцяти тижнів вагітності, в зв`язку з тим, що вони можуть викликати патологічні зміни у плода несформованих органів і систем органів.

Курс лікування може тривати від трьох до десяти днів - термін лікування залежить від складності патологічного процесу.

Побічні ефекти виникають рідко, але можуть виявлятися у вигляді запаморочень, свербіння, подразнення, печіння в піхві, висипу або жовтих виділень із статевих шляхів пацієнтки.

Він також ефективний відносно стафілококів і стрептококів і може застосовуватися при вагінітах, вульвітах і вульвовагинитах, які викликаються грибково-бактеріальними асоціаціями.

Свічки від молочниці, що містять йод

(Бетадин, Йодоксид, ПВПйод)

Це супозиторії з вираженими антисептичними властивостями і широкий спектр антимікробної дії відносно бактерій, грибків роду Candida, найпростіших і вірусів. При контакті зі слизовими оболонками при розчиненні супозиторіїв йод всмоктується поступово, надаючи ефективне протимікробну дію, але практично не всмоктується в системний кровотік.

Ці препарати широко використовуються при гострому і хронічному вагініті, викликаному змішаної флорою, при вагінальних інфекціях після лікування антибіотиками або стероїдними гормональними препаратами і в якості профілактичних засобів перед діагностичними процедурами або оперативними втручаннями в піхву.

Протипоказаннями до застосування цієї групи інтравагінальних свічок є:

• аденома щитовидної залози;
• тиреотоксикоз;
• індивідуальна непереносимість препаратів йоду або допоміжних компонентів супозиторіїв;
• ниркова недостатність;
• вагітність і лактація.

Побічні дії проявляються у вигляді алергічних реакцій або місцевої гіперемії. Ці свічки можна використовувати під час менструації.

Свічки сертаконазола (Залаїн)

Сертаконазол є ефективним протигрибковим засобом, похідним бензотіофена і імідазолу. Він має активну фунгіцидну і фунгістатичну дію - пригнічуючи синтез ергостеролу і підвищуючи проникність клітинної мембрани гриба, що призводить до загибелі патогенного агента - гриба або мікроорганізму. Свічки застосовуються при терапії вагінозів, викликаних грибами роду Candida та грампозитивних бактерій (стрепто - і стафілококів).

Допускається для застосування під час менструації. При вагітності і лактації може призначатися тільки при постійному контролі лікаря при життєвих показаннях, в зв`язку з тим, що дослідження цього препарату не проводились.

Протипоказаннями до застосування вагінальних свічок є гіперчутливість до їх основними або допоміжних компонентів.

Побічні дії - свербіж і печіння в піхву, алергічні реакції.

Перед використанням рекомендується обмивання зовнішніх статевих органів нейтральним милом.

Відео: Свічки від молочниці Ливарол - ефективна дія