Електроенцефалографія (еег)

Зміст

• Відео: ЕЕГ (електроенцефалографія) в клініці "добрий Доктор"
• Відео: Як проводиться електроенцефалографія
• Відео: Електроенцефалографія. основи методу
• Відео: Що таке електроенцефалограма.

Електроенцефалографія (ЕЕГ) є неінвазивний метод аналізу функціонального стан мозку за допомогою запису його біоелектричної активності. Крім того, під даним терміном мається на увазі розділ електрофізіології, який вивчає закономірності електричної активності мозку, а також записи потенціалів, що відводяться з поверхні шкіри голови.

Відео: Як проводиться електроенцефалографія

Перші спроби вивчення електричних процесів, що протікають в мозку, були розпочаті в 1849 році. Вони показали, що крім мозку, м`язи і нерви також мають Електрогене властивостями.

Першими тваринами, у яких вдалося зареєструвати слабкі струми мозку були мавпи і кролики, після цього російськими фізіологами було розпочато активне вивчення активності мозку собаки. Однак початок електроенцефалографічні досліджень було покладено вченими В.В.Правдіч-Немінского, який був першим, хто опублікував записану з мозку електроенцефалограму. Саме він і ввів цей термін в використання в 1913 році. Через п`ятнадцять років австрійському психіатра вдалося зробити перший запис електроенцефалограми людини.

Широке поширення даний метод дослідження отримав лише в 1934 році.

Реєстрація електроенцефалограми проводиться спеціальними електродами, найбільш поширені з яких - голчасті, чашечково і мостіковие. Кожен електрод підключається до спеціального підсилювача. Для запису результатів дослідження застосовується паперова стрічка, або електронний носій, якщо сигнал відразу перетвориться за допомогою аналого-цифрового перетворювача. Запис показників з кожного електрода проводиться щодо нульового потенціалу пацієнта, за який, як правило, приймається кінчик носа або мочка вусі, яка не має потенціалу.

Відео: Електроенцефалографія. основи методу

електроенцефалограма - це графік електроактивних мозку, який утворюється в результаті електроенцефалографії. Дане дослідження є основним при діагностиці епілепсії і його різних проявів, локалізації судомного вогнища, абсансов та ін. Даний даного виду дослідження є показовими при діагностиці. Коли у пацієнта спостерігається готовність до судом, електроенцефалограма показує гострі "піки" і хвилі, що виникають на тлі дизритмии.

Проведення даного аналізу є абсолютно безболісним і нешкідливим. Під час обстеження пацієнт весь час сидить в кріслі, з закритими очима і в розслабленому стані. До голови прикріплюються маленькі електроди за допомогою спеціального шолома. електроенцефалограф виробляє посилення потенціалів, які отримує від датчиків, в сотні тисяч разів, після чого відбувається їх запис на папір. Відчуття голоду під час проведення процедури може призвести до спотворення результатів, аналогічно як і брудна голова пацієнта (через погіршення контакту електродів з шкірою).

У тому випадку, якщо під час проведення ЕЕГ у пацієнта трапляється судомний напад, інформативність такого дослідження значно зростає завдяки тому, що стає можливим набагато більш точніше виявити локалізацію порушення роботи мозку. Однак спеціально напади ніколи не провокують для безпеки пацієнта.

Проведення електроенцефалографії можливо тільки кваліфікованим фахівцем. Як правило, це спеціально навчений невропатолог, так званий нейрофізіолог або електроенцефалографіст. В його обов`язки входить уміння розшифровки ЕЕГ з урахуванням віку пацієнта. При цьому такий фахівець не тільки розшифровує запис апарат, а й ставить діагноз з урахуванням загальної клінічної картини хвороби. Результати дослідження багато в чому залежать від ліків, прийнятих хворим, його віку, часу останнього нападу, дефектів черепа та порушень зору, наявності тремору кінцівок і голови.

Електроенцефалограма дозволяє відрізнити неепілептічкіе напади від епілептичних, класифікувати їх. Крім того, за допомогою даного методу встановлюють ділянки мозку, які провокують напад, можливо стеження за динамікою впливу лікарських засобів, вирішується питання про продовження або припинення прийому терапії.

Оптимальний час для проведення ЕЕГ - не раніше, ніж через тиждень після останнього нападу. Якщо провести її раніше, розшифровка покаже лише наслідки нападу, але не відобразить його причини.

Проведення електроенцефалографії можливо в різних умовах:

• ЕЕГ уві сні проводиться з тієї причини, що деякі форми епілепсії найбільш виражені саме під час сну. Дана форма проведення дозволяє виявити активність у безлічі хворих, навіть тих, які не реагували на вплив звичайних провокаційних проб в стані неспання. Але дана методика вимагає особливої підготовленості медперсоналу, а також спеціальних умов, що заважає широкому використанню проведення електроенцефалографії уві сні.

• ЕЕГ-моніторинг є дуже складним методам. Він має на увазі відеозапис нападу, а також одночасну реєстрацію ЕЕГ. Лише спеціалізовані центри можуть проводити такі дослідження.

• ЕЕГ з биообратной зв`язком засноване на звичайній процедурі проведення спільно зі звуковими і світловими проявом. Пацієнту демонструється власна ЕЕГ, і в його завдання входить вплив на її ритм. Даний процес є тренуванням для вміння управління звуковими і світловими компаніями, міняють зображеннями на моніторі. Даний метод дозволяє управляти активністю клітин головного мозку, а також впливати на деякі напади. Лікування таким методом вимагає щоденних тренувань і значного терпіння протягом місяців. Але даний метод не замінює медикаментозної терапії з огляду на його малій вивченості.

• картування мозку  є однією з різновидів електроенцефалографії. Використання цього методу обмежують вогнищевими змінами. Як правило, таке ісследовнаіе проводиться в спеціальних центрах.

функціональні проби

Відео: Що таке електроенцефалограма.

Функціональні проби за допомогою спеціальних подразників допомагають точніше відобразити результати проведеного дослідження.

• фотостимуляція, тобто стимуляція миготінням світла з частотою 5-30 Гц різними серіями є інформативною при фотосенсітівная активності. Максимальний результат забезпечує використання найшвидші світлові миготіння. Це стосується епілепсії з фотосенсівностью, так і істинної фотосенсівной епілепсії. Дана форма захворювання виявляється у 2-3% дітей з нападами. Виявлення такої форми активності вкрай важливо при призначенні лікування лікарськими препаратами.

• Проба на відкривання і закривання очей зазвичай проводиться на дітях з затримкою психомоторного розвитку, а також при зниженні функцій мозку в результаті медикаментозного впливу, перенесеного захворювання.

• Стимуляція звуковими сигналами як правило застосовується в вигляді кратковрменного звукового сигналу. Але не дивлячись на те, що інформативність такої проби невисока, іноді зустрічаються діти, у яких активність мозку провокується саме такими пробами (близько 0,3%).

• Обмеження часу сну протягом доби використовується в тих випадках, коли необхідно збільшити епілептичну активність пацієнта. Дана проба здатна на чверть підвищити інформативність проведеного дослідження, особливо у пацієнтів з тоніко-клонічними нападами і абсансами. Але використання таке проби дуже проблематично з дітьми до 10 років.

• гіпервентиляція є глибоке і часте дихання протягом декількох хвилин. Така техніка дихання призводить до обмінних ізмененіяі в головному мозку через виведення вуглекислоти в більших обсягах, що сприяє посиленню епілептичної активності у людей з нападами. Така функціональна проба дозволяє встановити приховані зміни при наявності епілепсії, уточнити характер нападів. Довільна гіпервентиляція використовується ще з початку минулого століття. Використання даного методу при проведенні електроенцефалографії вже в перші хвилини дослідження дозволяє виявити у хворих посилення епілептичної активності.