Теорії розвитку карієсу зубів вітчизняних авторів

Відео: Професійне чищення зубів. Як правильно чистити зуби зубною щіткою

З вітчизняних теорій етіології карієсу ми зупинимося на биосоциальной теорії Ентіна і біотрофіческой теорії Лукомського. Ці автори, як і всі сучасні прихильники біологічних теорій походження карієсу зубів, виходять з уявлення про емалі зуба як про живу тканину, патологія якої пов`язана з порушенням тканинного обміну, тісно пов`язаного зі станом всього організму.

Погляди Д. А. Ентіна на етіологію і патогенез карієсу протягом 25 років зазнали значної еволюції, в результаті якої автор зробив спробу розгорнути концепцію патогенезу захворювання, що базується на павловськом вченні. Теорія Ентіна є однією з найбільш прогресивних в навчанні про карієс. За цією теорією, каріозні хвороба є результатом розладу харчування та порушення місцевого обміну в тканинах зуба. Емаль піддається впливам як з боку нервів і тканинних соків пульпи, так і з боку слини. Тверді тканини зуба є напівпроникною біологічної перетинкою, розмежовує тканинні соки пульпи і слини, які, будучи внутрішнім і зовнішнім середовищем для тканин зуба, відображають результат відносин організму до умов його існування.

Нормальна регуляція фізіологічних функцій організму обумовлює, по Д. А. Ентіним, відцентрове напрямок електроосмотіческій струмів від пульпи до емалі. При порушенні регуляцій фізіологічних функцій струми можуть прийняти доцентровий напрям від емалі до пульпи. Різна швидкість доцентрових струмів визначає гострий та хронічний перебіг карієсу або зупинку каріозного процесу.

При нормальному стані рецепторного апарату зуба подразнення, що виходять із зовнішнього середовища (слини), безперервно викликають рефлекторні реакції, що забезпечують нормальне харчування і стійкість зубів до карієсу. Якщо ж роздратування зовнішнього середовища падають на ненормально реагує рецепторний апарат зуба або якщо порушена регуляція фізіологічних функцій організму, то виникають патологічні реакції, в результаті яких починається карієс.

Д. А. Ентін наступним чином формулює теорію походження карієсу: каріозна хвороба є результатом умов існування індивідуума, впливу на нього факторів зовнішнього середовища і, отже, пов`язана зі станом центральної нервової системи і її вищого відділу - кори великих півкуль. Вирішальне значення у виникненні карієсу мають умови індивідуального розвитку людини - умови побуту і праці, які визначаються соціально-політичною структурою суспільства, харчування, охорону здоров`я.

Першим, хто піддав жорстокій критиці локалістіческіе теорії і обгрунтував біологічну теорію карієсу, був І. Г. Лукомський. Порушення мінерального обміну, по І. Г. Лукомського, є головними в патогенезі карієсу І впливають на місцеві зміни емалі "через ціле, передаючись і трансформуючись через систему організму". І. Г. Лукомський підкреслює генетичний зв`язок одонтобластов, дентину і емалі. Під впливом загальних причин послаблюється функція одонтобластов. Це призводить до зниження опірності емалі шкідливих факторів і підвищенню сприйнятливості до карієсу. Таким чином, І. Г. Лукомський правильно розглядає зміни при карієсі не як ізольований процес в твердих тканинах зуба, а як складний патологічний процес, що розвивається в усьому зубі в результаті трансформування зовнішніх екзогенних впливів в ендогенний механізм, що викликає карієс.

Заслуговує на увагу трактування етіології карієсу А. Е. Шарпенак, який вважає, що в основі виникнення карієсу зубів лежать порушення білкового обміну, які призводять до збіднення тканої зуба білками. Перша фаза утворення карієсу протікає без участі бактерій, друга фаза обумовлена життєдіяльністю бактерій і завершується утворенням каріозної порожнини.

Причиною виникнення карієсу, по А. Е. Шарпенак, є аліментарний фактор - недостатність білків і вітаміну В1. Вивчаючи амінокислотний склад білків зубів, автор виявив, що білки зубів містять в порівнянні з іншими тканинними білками більше лізину. Недостатній вміст лізину в їжі, по А. Е. Шарпенак, є каріесогенним фактором. Каріесогенним фактором автор вважає також недостатній вміст в їжі вітаміну В1. Він вказує, що деякі чинники, що підвищують потребу організму в білках, підвищують одночасно і потреба його в вітаміні В1. Різні екзогенні та ендогенні фактори, що викликають підвищену потребу організму в білках і вітаміні В1, також можуть стати причиною виникнення карієсу. Свою концепцію етіології карієсу А. Е. Шарпенак обгрунтував експериментально. У щурів, які перебували на спеціальній дієті з недостатнім вмістом білка і вітаміну B1 і піддавалися різним впливам зовнішнього середовища, А. Е. Шарпенак викликав експериментальний карієс, виявляється макроскопічно.

Відомо, що збіднення організму вітаміном B1 веде до накопичення піровиноградної кислоти у всіх тканинах, зокрема в тканинах зуба. Накопичена пировиноградная кислота прискорює процеси протеолізу в емалі і викликає збіднення її білками.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!