- Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт): причини
- Діагностика та відмінні симптоми хвороби Бехтерева
- Хвороба Бехтерева: лікування
- Лікувальна гімнастика при хворобі Бехтерева: відео
- Масаж, дієта і профілактика ускладнень при хворобі Бехтерева
Хвороба Бехтерева, або анкілозуючийспондиліт (анкілозуючий спондилоартрит) - це хронічне запальне захворювання хребта та суглобів
Воно супроводжується сильним болем, скутістю рухів і поступової деформацією і окостенінням суглобів, аж до утворення в них необоротних змін і повної нерухомості.
Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт): причини ^
Причини анкілозуючого спондилоартриту досконально не вивчені, проте, відомо, що у людей, які є носіями гена HLA-B27, є генетична схильність до захворювання хворобою Бехтерева (ББ).
Імунна система таких людей "помилково" вважає тканини суглобів і зв`язок чужорідними і атакує їх, викликаючи запалення і пошкодження.
Однак, навіть при наявності цього гена, хворіють хворобою Бехтерева далеко не все, що є загадкою і предметом подальших досліджень для лікарів - ревматологів.
Додатковими факторами, здатними спровокувати розвиток захворювання хворобою Бехтерева, вважаються зміни імунного статусу з - за переохолоджень, застуд, вірусних та інфекційно - алергічних захворювань, а також травми таза і хребта.
Крім того, новітні дослідження вчених показали, що хвороба Бехтерева є і психосоматичних захворюванням, так як, більш ніж у третини хворих перші симптоми почали проявлятися після сильних і тривалих стресів.
Діагностика та відмінні симптоми хвороби Бехтерева ^
Оскільки деякі симптоми хвороби Бехтерева дуже схожі з симптомами остеохондрозу, в початковій стадії ці захворювання часто плутають, адже анкілозуючий спондилоартрит часто починається, як звичайний остеохондроз - болями в області попереку і болісним напруженням м`язів спини.
Тому, для постановки правильного діагнозу і початку своєчасного лікування, дуже важливо визначити захворювання на самому початку його розвитку, щоб не допустити повного знерухомлення хребта і розвитку грізних супутніх ускладнень.
До найбільш небезпечних ускладнень виразкової хвороби шлунку відносять:
- амілоїдоз - переродження нирок, що приводить до ниркової недостатності;
- ураження серця і аорти, що призводить до задишки і провокує болі за грудиною і перебої в роботі серця;
- туберкульоз та інші захворювання легенів, що походять з - за зменшення рухливості грудної клітки;
- увеїт - запалення судинної оболонки ока, що приводить до розмитості зору, очним болів і світлочутливості;
- анемія і запалення кишечника.
Серед первинних симптомів хвороби Бехтерева найбільш характерною є періодичний біль в попереку (в 75% випадків). Але, якщо при остеохондрозі біль має постійний характер і посилюється при рухах, то при хворобі Бехтерева відбувається інакше - болі значно посилюються вночі і кілька вщухають днем, після початку активних рухів.
якщо при остеохондрозі людина може нахилятися хоча б в одну сторону або повертатися вправо - вліво, то при хворобі Бехтерева рух, як правило, порушується в усіх напрямках. Крім того, частим ознакою хвороби Бехтерева є припухлість і болючість суглобів, а також характерна зміна постави, званої позою "прохача"
При формуванні пози прохача у хворого відбувається поступове випрямлення нормального вигину хребта - поперек стає прямою і плоскою. Трохи пізніше застигає грудний відділ, з`являється сильна сутулість, а ноги при ходьбі інстинктивно згинаються в колінах. Згодом скутість хребта досягає такого ступеня, що людина починає рухатися так, ніби у нього замість хребта незламна палиця.
Своєчасна діагностика хвороби Бехтерева
Правильно діагностувати анкілозуючийспондиліт допомагають такі методи:
- рентген хребта, на якому досвідчений лікар може помітити ранні ознаки зміни кісток і суглобів,
- магнітно-резонансна томографія (МРТ),
- аналіз крові на С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і наявність антигену HLA-B27.
Показник ШОЕ вище 30 мм / год і наявність антигену HLA-B27 підтверджують правильність постановки діагнозу хвороби Бехтерева.
Хвороба Бехтерева: лікування ^
В якості базису терапії при лікуванні виразкової хвороби шлунку хворим призначаються такі лікарські засоби:
- тривалі курси (від 1 року до 5 років) нестероїдних протизапальних препаратів, які допомагають значно загальмувати прогресування захворювання,
- антиревматичні препарати,
- кортикостероїди,
- блокатори фактора некрозу.
Іноді, при особливо тяжкому перебігу захворювання, показано призначення імунодепресантів.
Крім того, дуже важливо санувати всі вогнища хронічних інфекцій в організмі і проводити загальнозміцнювальну терапію - це добре допомагає запобігти випадкам загострень.
В якості альтернативного лікування при виразкової хвороби шлунку досить успішно використовуються:
- акупунктура,
- рефлексотерапія,
- магнітотерапія,
- бджололікування,
- гірудотерапія,
- лікувальна гімнастика,
- масаж.
Гірудотерапія (лікування п`явками) при хворобі Бехтерева
Гірудотерапія при анкілозуючому спондиліті має хороший протизапальний, знеболюючий і антибактеріальний ефект. Це пояснюється тим, що, що містяться в слині п`явок ферменти (гірудин, Еглін, дестабілаза) розм`якшують і роблять більш пластичним скостенілий хребет, зменшують запалення і пошкодження тканин суглобів і нормалізують кровообіг.
Крім того, лікування п`явками надає благотворний вплив на весь організм - завдяки поліпшенню кровопостачання і кращому насиченню крові киснем, розсмоктуються тромби, нормалізується обмін речовин, поліпшується сон, апетит і настрій і підвищується імунітет.
Лікувальна гімнастика при хворобі Бехтерева: відео ^
Лікувальна фізкультура при хвороби Бехтерева має величезне значення, так як регулярні фізичні вправи і тренування підсилюють кровотік в суглобах, допомагають зберегти рухливість хребта і нижніх кінцівок, зупинити прогресування захворювання і уникнути інвалідності.
Однак, слід пам`ятати, що фізично навантаження для хворих Хворобою Бехтерева повинні бути посильними і щадними, щоб не призвести до погіршення самопочуття:
- Так, хворим ББ категорично протипоказані біг, стрибки, тряска в транспорті і переохолодження. І навпаки, дуже корисна спокійна ходьба (до 3 - 5 кілометрів), в тому числі на лижах по рівній місцевості.
- Плавання в водоймах і басейнах допускається при температурі води не нижче 23 - 22 градусів, а відпустку рекомендується проводити в районах з теплим і сухим кліматом.
- Якщо вам доводиться тривалий час перебувати в одній і тій же позі, необхідно кожну годину міняти положення тіла. Протягом дня бажано кілька разів полежати на жорсткому ліжку без подушки в положенні лежачи на животі з випрямленими ногами. Якщо в цьому положенні не виходить випрямитися, можна підкласти під живіт невелику подушечку.
Заняття лікувальною гімнастикою повинні стати обов`язковою щоденною процедурою, навіть якщо ви себе погано почуваєте і немає надії на відновлення рухливості хребта. Справа в тому, що через зрощування і нерухомості суглобів грудної клітини різко погіршується вентиляція легенів, що може привести до пневмонії, фіброзу і іншим легеневих захворювань.
Тому, для запобігання важких ускладнень, хворому з хворобою Бехтерева життєво необхідна елементарна дихальна гімнастика (щодня, по 3-4 рази на день надувайте повітряну кульку) і регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
Комплекс лікувальної гімнастики при хворобі Бехтерева
Початкове положення (і. П.) - сидячи на стільці
- Повороти голови вправо і вліво, півкола головою і нахили вухом до плеча.
- Руки на поясі, лопатки зведені разом, спина пряма - підборіддям потягніться вперед.
- Руки розведені в сторони, пальці стиснуті в кулак - підборіддям притисніть до шиї і з`єднайте лопатки.
Початкове положення - лежачи на спині
- Підніміть голову і потягніться підборіддям до живота.
- Руки витягніть уздовж тулуба, ноги з`єднайте разом - спираючись на п`яти, потилицю і руки, підніміть таз якомога вище і прогніться.
- Руки заведіть за голову, ноги разом, стопи на себе - підніміть корпусом на 45 градусів, трохи затримайтеся в цій позі і плавно опуститеся в початкове положення.
- Підніміть випрямлені ноги і робіть ними поперемінно в різних напрямках кругові рухи.
- Зігніть ноги, руки заведіть за голову - підійміть таз, прогніться і плавно опуститеся.
Початкове положення - лежачи на боці
- Обидва коліна підведіть до грудей і постарайтеся дотягнутися ними до чола. Потім випряміть ноги і прогніться назад.
- Виконуйте поперемінно махи прямою ногою вперед - назад і підйоми прямих ніг вгору.
- Зігніть ногу в коліні і виконуйте кругові рухи в тазостегновому суглобі.
Однак, варто зазначити, що комплекс фізичних вправ не можна складати самостійно, його необхідно узгодити з лікуючим лікарем, який врахує індивідуальні особливості перебігу хвороби Бехтерева і загальний стан організму.
Масаж, дієта і профілактика ускладнень при хворобі Бехтерева ^
Масаж при хворобі Бехтерева, застосовуваний в комплексі з лікувальною фізкультурою, добре знімає біль і втому м`язів, зміцнює м`язовий корсет, нормалізує тонус і сприяє збереженню рухової здатності хребців.
Однак, масаж показаний тільки поза стадій загострення, повинен бути легким і щадним, без жорстких прийомів (рубка, биття) і проводитися кваліфікованим фахівцем. Загальна тривалість масажних процедур не повинна перевищувати 25 хвилин, після лікувального курсу (20 - 25 сеансів) необхідна перерва протягом 3 - 4 тижнів.
Правильне харчування при хворобі Бехтерева, як і при будь-якому іншому запальному хронічному захворюванні, має бути збалансованим, але не надмірним, щоб не приводити до ожиріння.
Калорійність раціону повинна чітко відповідати фізіологічної потреби організму і фізичних навантажень хворого, так як надмірна вага створює небезпечну додаткове навантаження на суглоби хребта і нижніх кінцівок.
- У меню має бути достатня кількість білкової їжі, особливо риби і нежирних молочних продуктів, салатів зі свіжих овочів з додаванням нерафінованої соняшникової або кукурудзяної олії, фруктів і зелені.
- Звичайну кухонну сіль замініть на морську, що містить безліч корисних мікроелементів. Дієтологи радять замість солі додавати в готові страви порошок морської капусти, в якому містяться всі необхідні для нормального функціонування кісток і хрящів мікроелементи.
- Крім того, з раціону слід виключити гострі, копчені, смажені та солоні страви, алкоголь і рафіновані продукти, віддаючи перевагу здоровій домашньої їжі - цільнозерновим каш, тушкованим і протертим овочам і супів.
Лікарі стверджують, якщо ви будете дотримуватися правильного харчування, вчасно почнете лікування і почнете активно займатися лікувальною фізкультурою, то запальний процес в суглобах вдасться значно уповільнити і ви зможете вести повноцінний спосіб життя.