Плоска бородавка

Плоскі бородавки відносяться до доброякісних новоутворенням шкіри, несхильним до злоякісної трансформації. Зустрічаються вони досить рідко і складають близько 4% від усіх бородавок. Найчастіше плоскі бородавки спостерігаються у молодих людей і дітей. З цієї причини вони отримали свою другу назву - юнацькі. Діагностикою та лікуванням плоских бородавок займається дерматологія. 

Причини виникнення плоскою бородавки

Як і інші види бородавок, а також папіломи і кондиломи, плоскі бородавки є наслідком інфікування людини вірусом папіломи (ВПЛ). Вірус передається від людини до людини контактним шляхом при прямому контакті під час рукостискання, обіймів або через поцілунок, а також опосередковано через поручні і поручні, ручки дверей, ліфтові кнопки, бібліотечні книги, різні предмети загального користування і т. П.

Зараження ВПЛ відбувається через дрібні пошкодження (порізи, подряпини) на шкірі або слизових. З поверхневих шарів шкіри вірус проникає всередину людського організму, персистує в нервовій системі і залишається там практично назавжди. При цьому ВПЛ довгий час може ніяк не виявлятися клінічно. Поява плоских бородавок пов`язано з активним розмноженням вірусу в шкірі, що призводить до її локального розростання. Активація вірусу може бути обумовлена зниженням загального імунітету, переляком, емоційною напругою, хронічними стресовими ситуаціями.

Постійне перебування ВПЛ в організмі людини зумовлює часте рецидивування плоскою бородавки після її видалення. Крім того, при травмуванні бородавки або її неадекватному лікуванні може відбуватися самозараження ВПЛ і поширення процесу в здорові ділянки шкіри з появою на них нових плоских бородавок.

Прояви плоскою бородавки

Плоска бородавка - це злегка підноситься над загальною поверхнею шкіри папула (вузлик) з плоскою верхівкою, що має округлу або неправильну форму. Плоска бородавка має чіткі межі і гладку поверхню. Відмінною особливістю є відсутність процесів зроговіння шкіри в області бородавки, завдяки чому поверхня її залишається гладенькою, без утворення будь-яких виростів. Забарвлення плоскою бородавки варіює від кольору здорової шкіри до рожевого або світло-коричневого, розмір не перевищує 5 мм. Характерно відсутність шкірного малюнка на поверхні бородавки.

Зазвичай плоскі бородавки з`являються групами з декількох відокремлених один від одного елементів, які не схильні до злиття. Їх типова локалізація - шкіра обличчя (найчастіше підборіддя і лоб), тильна поверхня кистей, гомілки. Поява плоских бородавок не пов`язане з будь-якими неприємними відчуттями. Однак вони являють собою помітний косметичний дефект, в зв`язку з чим можуть викликати у пацієнта психологічний дискомфорт, особливо при розташуванні бородавок на обличчі. У деяких випадках в області бородавок відзначається незначний свербіж.

Діагностика плоскою бородавки

Діагноз плоскою бородавки дерматолог встановлює шляхом ретельного візуального огляду і додаткової дерматоскопія освіти. Гістологічне дослідження тканин бородавки після її видалення дозволяє підтвердити діагноз зі 100% точністю. Для виявлення інфікованості пацієнта ВПЛ проводиться ПЛР дослідження. У плані онконастороженості пацієнтам з бородавками рекомендовано обстеження на ВПЛ високого канцерогенного ризику.

Диференціальну діагностику плоскою бородавки проводять в основному з іншими видами бородавок. від бородавки звичайної плоска бородавка відрізняється більш дрібним розміром і плоскою поверхнею, від ниткоподібної бородавки - відсутністю розростань, від підошовної - іншою локалізацією. 

Лікування плоскою бородавки

Досить часто відзначається мимовільне зникнення плоских бородавок. Крім того, завдяки своїй формі вони рідко піддаються травмування. Тому видалення плоскою бородавки пов`язано в основному з бажанням пацієнта позбутися від неї як від косметичного дефекту.

Існує безліч народних рецептів лікування плоских бородавок. Однак самолікування загрожує розвитком ускладнень, поширенням вірусу папіломи людини по організму і виникненням нових бородавок. При прийнятті рішення про видалення плоскою бородавки найкраще звернутися за допомогою до дерматолога. Лікар підбере найбільш оптимальний спосіб лікування, при необхідності призначить противірусний курс терапії ВПЛ.

З огляду на часте розташування плоских бородавок на обличчі, слід відразу зауважити, що для їх видалення не підходить хірургічне видалення або електрокоагуляція, оскільки ці способи лікування часто призводять до утворення на місці видалення рубців. Кріодеструкція бородавки пов`язана з небезпекою занадто глибокого заморожування тканин, після якого також може залишитися рубець.

Найбільш ефективними методами, що дають хороший косметичний результат, є радіохвильове видалення і їх видалення бородавок лазером. Їх застосування дозволяє зробити оптимальну глибину впливу і забезпечує одночасну коагуляцію судин, що перешкоджає поширенню вірусу.

До ускладнень видалення плоских бородавок відносяться: опіки, утворення рубців, неповне видалення бородавки, що приводить до її розростання. Застосування сучасних способів видалення, професіоналізм і досвідченість лікаря. Здійснює лікування, зводять можливість розвитку ускладнень до мінімуму. Єдине, чого не може гарантувати жоден спосіб лікування плоскої бородавки - це відсутність її повторного виникнення після видалення. Це пов`язано з постійним перебуванням ВПЛ в організмі. Видалення бородавок на тлі проведеної противірусної терапії сприяє переходу вірусу в латентний стан і знижує ризик рецидиву.