Відео: # 39; # 39; На сторожі серця # 39; # 39;
І вдень і вночі невтомно трудиться наш "полум`яний мотор" - серце. Про його таємниці і складної діяльності ми можемо дізнатися за допомогою інформативного і доступного тесту - ЕКГ.
Коли ми звертаємося до лікаря зі скаргою на біль в серці, то перше, що він пропонує, - зробити електрокардіограму. Процедура ЕКГ на перший погляд проста. Ніякого болю, ніякого опромінення.
Пацієнт зручно влаштовується на кушетці, до його зап`ясть, кісточок і грудей прикріплюють електроди з проводами, що йдуть до невеликого апарату. Той тихенько дзижчить, поклацує і видає назовні метри паперової стрічки, обмалював химерними карлючками ... А на стрічці тій записані всі таємниці серця. Що ж може ЕКГ?
- Визначити частоту і регулярність серцевих скорочень.
- Виявити гостре або хронічне ушкодження міокарда.
- Повідомити про порушення обміну калію, кальцію, магнію.
- Виявити порушення провідності.
- Дати інформацію про внесердечних захворюваннях - наприклад таких, як тромбоемболія легеневої артерії.
Екскурс в історію
Коли ж з`явився такий метод діагностики? У 1856 році два німецьких учених - Р. Келлікер і І. Мюллер - виявили, що серце під час своєї роботи виробляє деяку кількість електрики. І вони створили апарат, який міг фіксувати ці показники.
Треба сказати, що в той час вчені проводили дослідження на тваринах, працюючи на відкритому серці. І лише в 1873 році, після удосконалення пристрою, з`явилася можливість записувати сигнали серця вже з поверхні тіла.
Але апарат для зняття ЕКГ таким, яким звикли його бачити ми, був створений лише на початку XX століття.
Вчений Ейндховен за винахід отримав Нобелівську премію. І все кардіологи світу до сих пір користуються його розробками, не додаючи нічого нового.
Азбука ЕКГ
Основними частинами електрокардіографа є гальванометр, система посилення, перемикач відведень і пристрій.
Електричні потенціали, що виникають у серце, сприймаються електродами, підсилюються і пускають у хід гальванометр. Зміни магнітного поля передаються на реєструючий пристрій і відображаються на спеціальній стрічці, що рухається з певною швидкістю.
Всі імпульси серця фіксуються у вигляді зубців різної величини і тривалості.
Для кожного зубця і сегменту розроблені межі норми тривалості і висоти. І за сукупністю знайдених відхилень лікар-фахівець може поставити точний діагноз.
Бігом за здоров`ям
Яку інформацію можна отримати після велоергометрії?
Запис ЕКГ на тлі дозованого фізичного навантаження називається велоергометрія. Для тестування застосовується велоергометр - спеціальний велосипед, а іноді - тредміл, тобто бігова доріжка. Навантажувальні тести дозволяють:
- визначити реакцію серцево-судинної системи на фізичне нагрузку-
- дізнатися ступінь витривалості організму-
- відстежити час відновлення серцевої діяльності і артеріального тиску після припинення навантаження-
- виявити ішемію міокарда, в тому числі безболевую-
- виявити порушення ритму серця, пов`язані з фізичною актівностью-
- виявити зв`язок болю в грудній клітці зі станом коронарного кровотоку або відсутність такої залежності (адже біль може бути обумовлена і внесердечних причинами).
Перевага велоергометрії в тому, що таке обстеження дає можливість об`єктивно оцінити динаміку розвитку захворювання і адекватність проведеного лікування.
Пацієнт зручно влаштовується на кушетці, до його зап`ясть, кісточок і грудей прикріплюють електроди з проводами, що йдуть до невеликого апарату. Той тихенько дзижчить, поклацує і видає назовні метри паперової стрічки, обмалював химерними карлючками ... А на стрічці тій записані всі таємниці серця. Що ж може ЕКГ?
- Визначити частоту і регулярність серцевих скорочень.
- Виявити гостре або хронічне ушкодження міокарда.
- Повідомити про порушення обміну калію, кальцію, магнію.
- Виявити порушення провідності.
- Дати інформацію про внесердечних захворюваннях - наприклад таких, як тромбоемболія легеневої артерії.
Екскурс в історію
Коли ж з`явився такий метод діагностики? У 1856 році два німецьких учених - Р. Келлікер і І. Мюллер - виявили, що серце під час своєї роботи виробляє деяку кількість електрики. І вони створили апарат, який міг фіксувати ці показники.
Треба сказати, що в той час вчені проводили дослідження на тваринах, працюючи на відкритому серці. І лише в 1873 році, після удосконалення пристрою, з`явилася можливість записувати сигнали серця вже з поверхні тіла.
Але апарат для зняття ЕКГ таким, яким звикли його бачити ми, був створений лише на початку XX століття.
Вчений Ейндховен за винахід отримав Нобелівську премію. І все кардіологи світу до сих пір користуються його розробками, не додаючи нічого нового.
Азбука ЕКГ
Основними частинами електрокардіографа є гальванометр, система посилення, перемикач відведень і пристрій.
Електричні потенціали, що виникають у серце, сприймаються електродами, підсилюються і пускають у хід гальванометр. Зміни магнітного поля передаються на реєструючий пристрій і відображаються на спеціальній стрічці, що рухається з певною швидкістю.
Всі імпульси серця фіксуються у вигляді зубців різної величини і тривалості.
Для кожного зубця і сегменту розроблені межі норми тривалості і висоти. І за сукупністю знайдених відхилень лікар-фахівець може поставити точний діагноз.
Бігом за здоров`ям
Яку інформацію можна отримати після велоергометрії?
Запис ЕКГ на тлі дозованого фізичного навантаження називається велоергометрія. Для тестування застосовується велоергометр - спеціальний велосипед, а іноді - тредміл, тобто бігова доріжка. Навантажувальні тести дозволяють:
- визначити реакцію серцево-судинної системи на фізичне нагрузку-
- дізнатися ступінь витривалості організму-
- відстежити час відновлення серцевої діяльності і артеріального тиску після припинення навантаження-
- виявити ішемію міокарда, в тому числі безболевую-
- виявити порушення ритму серця, пов`язані з фізичною актівностью-
- виявити зв`язок болю в грудній клітці зі станом коронарного кровотоку або відсутність такої залежності (адже біль може бути обумовлена і внесердечних причинами).
Перевага велоергометрії в тому, що таке обстеження дає можливість об`єктивно оцінити динаміку розвитку захворювання і адекватність проведеного лікування.
Як правильно робити ЕКГ
Для того щоб ЕКГ в стані спокою була точною, необхідно дотримуватися таких правил.
1. Дослідження повинно проводитися при спокійному диханні - для цього необхідно перед процедурою відпочити хоча б 10 хвилин.
2. ЕКГ здійснюється не раніше ніж через 2 години після прийому їжі і фізіотерапевтичних процедур.
3. У приміщенні не повинно бути холодно. Якщо вас б`є м`язове тремтіння, то вібрація може спотворити результати дослідження.
Для того щоб ЕКГ в стані спокою була точною, необхідно дотримуватися таких правил.
1. Дослідження повинно проводитися при спокійному диханні - для цього необхідно перед процедурою відпочити хоча б 10 хвилин.
2. ЕКГ здійснюється не раніше ніж через 2 години після прийому їжі і фізіотерапевтичних процедур.
3. У приміщенні не повинно бути холодно. Якщо вас б`є м`язове тремтіння, то вібрація може спотворити результати дослідження.
"Літопис" серця
Що таке ЕКГ по Холтеру?
Шоркіна Н.
ЕКГ, поза всяким сумнівом, вельми потужний діагностичний інструмент. Однак варто пам`ятати про те, що і у цього методу є слабкі місця. Одним з них є короткочасність записи - близько 20 секунд. І якщо людина страждає аритмією, то в момент запису вона може бути відсутнім. Крім того, запис зазвичай проводиться в спокої, а не під час звичної діяльності. Тому іноді для того щоб розширити діагностичні можливості ЕКГ, вдаються до тривалої записи - так званого моніторування ЕКГ по Холтеру.
Суть процедури така. Людина протягом дня займається звичними справами. А на його тілі закріплений невеликий реєстратор, який виробляє цілодобову запис електрокардіограми. Подальша обробка даних дозволяє точно поставити діагноз і підібрати необхідний курс лікування.
Метод названий на честь дослідника Нормана Холтера, який вперше застосував його в 1961 році.
Підготувала Серафима Солнцева
