Кандидоз ротової порожнини і куточків рота

З кандидозу порожнини рота у дорослих нерідко починаються важкі вісцеральні форми кандидозу та кандідасепсіса, тому діагностиці та лікуванню грибкових захворювань слизової оболонки порожнини рота сьогодні приділяється особлива увага.

Фактори, що обумовлюють зараження кандидозом і його форми:

Викликають кандидоз дріжджоподібні гриби-анаероби роду Кандида, які легко пристосовуються і добре ростуть в умовах обмеженого харчування, відмінно переносять рентгенівське і лазерне випромінювання, заморожування і висушування.

Відомо більше 80 різновидів грибів Кандида. Більшість з них є безпечними і лише одиниці викликають кандидозний інфекцію. Найбільш патогенні види - C. аlbicans і С. Tropicalis. При виникненні дефекту в захисній системі організму гриби починають активно розмножуватися і вторгатися в клітини епітелію.

Факторами, що індукують кандидоз порожнини рота, є:

• Механічні і хімічні мікротравми (каріозні зуби, зубні протези, нераціональна лікувальна тактика при санації);
• Попадання антибіотиків і деяких інших речовин, що використовуються при виробництві консервів і продуктів харчування, на слизові оболонки і шкіру;
• Порушення обміну речовин (залізодефіцитні стану, гіповітаміноз, ендокринні патології, гіпофункція яєчників, гипотиреоидизм);
• Соматичні захворювання, які знижують опірність організму (порушення імунітету, захворювання шлунково-кишкового тракту, гінекологічна патологія і т.д.);
• кандідоносітельство;
• Вторинні імунодефіцитні стани;
• Безсистемне лікування антибіотиками.

Основні симптоми ураження порожнини рота і червоної облямівки губ (вони спостерігаються у 41.7% пацієнтів з кандидозної патологією) - гіперемія слизової, наліт, десквамація і набряклість. Ці симптоми спостерігаються при будь-якій формі кандидозу: гострому псевдомембранозном кандидозі, гострому атрофічному кандидозі, хронічному гиперпластическом кандидозі, хронічному атрофічному кандидозі.

Ці форми виділяють виходячи з клінічного перебігу. За локалізацією кандидози порожнини рота поділяються на стоматит, глосит і хейліт, заїди, гінгівіт і т.д.

Гострий псевдомембранозний кандидоз

Найбільш поширена форма кандидозу, яка зустрічається навіть у новонароджених, дітей грудного віку, ослаблених бронхітом і інфекційними захворюваннями. У дорослому віці так звана "молочниця" зустрічається при ракових захворюваннях.

Область поразки: мова, небо, щоки.

Скарги хворих: сухість у роті, біль при прийомі їжі, печіння.

Клінічні прояви: наліт у вигляді творожистой плівки, яка при легкому перебігу хвороби легко знімається. Під нальотом виявляється набрякла, гіперемована поверхню. Якщо ж кандидоз запущений, то під важко знімається плівкою виявляються кровоточать ерозії.

Стадії захворювання:

Відео: Афтозний стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота

• десквамативна (ділянки десквамації на спинці мови, наліт важко знімається);
• еритематозна (мова набряклий, наліт в`язкий, пінистий);
• інфільтративна (важко знімаються нальотом покриті бічні поверхні язика);
• ерозивно (наліт пухкий, сіро-білий, після видалення виявляються ерозії).

фото

Натисніть на спойлер нижче, щоб побачити як виглядає кандидоз у роті:

Гострий атрофічний кандидоз

Виникає як самостійно, так і після гострої псевдомембранозний форми.

Відео: Кандидоз порожнини рота: лікування, причини, симптоми молочниці ротової порожнини

Основна причина виникнення - побічний ефект від прийому антибактеріальних препаратів, інгаляційних кортикостероїдів.

Скарги хворих: сухість і відчуття печіння в порожнині рота, неможливість пересувати мовою, чутливість слизової до будь-яких подразників.

Клінічні прояви: плями еритеми без нальоту або з нальотом у великих складках мови, вогненно-червоний колір слизової, спинка мови (при його залученні в інфекцію) темно-червона, блискуча, слизова щік і облямівка губ истонченная, іноді на губах з`являються скоринки.

Хронічний гіперпластичний кандидоз

Зустрічається у 75% пацієнтів. Основний контингент - люди, які беруть цитостатики, антибіотики, ті, у кого в анамнезі відзначений туберкульоз і захворювання крові. Іноді діагностується у курців і пацієнтів, що користуються зубними протезами.

Скарги пацієнтів: спотворення смаку, біль при прийомі гострої і кислої їжі, сухість у роті.

Клінічні прояви: слизова гіперемована, на мові і щоках можуть з`являтися білі бляшки різної величини. У запущених випадках виникає грубий білувато-сірий наліт, що віддаляється насилу. Під нальотом виявляються кровоточать ерозії. Якщо вражений мову, то може спостерігатися розростання сосочків.

Відео: Лейкоплакия порожнини рота. хвороба курця

Хронічний атрофічний кандидоз

Діагностується у пацієнтів із зубними протезами, літніх людей, який має супутні захворювання: атрофічний гастрит, цукровий діабет і т.д.

Скарги пацієнтів: сухість і печіння слизової оболонки, почервоніння, виділення в`язкої тягучою слини.

Кандидоз цієї форми найчастіше вражає оболонку протезного ложа, причому в більшості випадків це протези верхньої щелепи. Тривало поточне захворювання може викликати атрофію сосочкового апарату мови.

Кожній з перерахованих вище форм може супроводжувати (а може протікати і самостійно) микотическая заєда, кандидозний хейліт і кандидозний гінгівіт.

Мікотіческая заєда, або кандидоз куточків рота - захворювання, яке діагностується у дітей, що мають звичку смоктати палець або облизувати губи, у дорослих при заниженому прикусі. Основні ознаки заїди - тріщини в куточках рота, еритема і легко знімається білуватий наліт.

кандидозний хейліт - захворювання, при якому вражається червона облямівка губ. Найчастіше хейліт вражає нижню губу: спочатку на ній з`являються окремі бульбашки, з часом зливаються в білу плівку. Для хейлита характерний сильний свербіж, що посилюється вночі і відчуття стягування.

Якщо не лікувати кандидоз слизової оболонки порожнини рота і куточків рота, з`являються дискомфортні відчуття в області живота, починає турбувати біль голови і неприємний запах з рота, виникає нудота і дратівливість. Пояснюється патологічне вплив грибів на організм виробленням мікроорганізмами ряду токсичних речовин, тривала кумуляція яких порушує вегетативну нервову систему.

лікування

Основоположним моментом в лікуванні є медикаментозна протигрибкова терапія, яка може бути системною і місцевої. Препарати для місцевого лікування діляться на антімікотікі і антисептики.

У західній Європі і країнах СНД фахівці найчастіше призначають мирамистин, цетилпіридинію хлорид, триклозан, хлоргексидину біглюконат, гексетидин, сангвиритрин. Деякі з цих антисептиків, крім того, що послаблюють патогенні властивості грибків і сприяють зменшенню обсіменіння порожнини рота грибами, ще пригнічують запальні явища.

Недорогі аналоги Мірамістину

Таблиця "Лікарські препарати для лікування грибкової інфекції порожнини рота і куточків рота":

Під час лікування кандидозу порожнини рота обов`язково проводиться терапія супутніх захворювань. Крім цього, важливим є прийом:

Відео: Лікування кандидозу. Грибкова інфекція кандида лікування приладами біорезонансної терапії Біомедіс

• Препаратів, що нормалізують мікробну флору кишечника;
• Препаратів з иммунокоррегирующим дією;
• Загальнозміцнюючих засобів;
• Медикаментів, купирующих запалення і сприяють відновленню епітелію.

Медикаментозну терапію кандидозу порожнини рота і куточків рота доцільно поєднувати з електрофорезом, фонофорезом, кварцової терапією. Полегшує перебіг кандидозу і знімає запальні реакції фітотерапія (порожнину рота зрошують відварами лікарських трав - деревієм, шавлією, ромашкою, звіробоєм).

Як бачите, арсенал антіфунгальних засобів досить значний. Однак, кандидоз - захворювання підступне, і терапевтичний ефект від лікування спостерігається не завжди. Крім цього, часто виникає рецидив дріжджовий інфекції.

Тому не варто займатися самолікуванням. Спеціаліст (стоматолог, лор, або в крайньому випадку терапевт) призначить лікування, врахує общесоматической патологію і підбере оптимальні у Вашому конкретному випадку препарати.