Неправильний режим харчування, хронічні запальні процеси органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), дискінезія жовчного міхура або жовчовивідних шляхів, підвищений тиск на внутрішні органи під час вагітності - все це може привести до утворення каменів в жовчному міхурі або протоках. Медикаментозне лікування при даному захворюванні є малоефективним, в основному воно направлено на зняття симптомів і дає короткочасний ефект, і згодом все одно доведеться вдатися до хірургічного втручання.
Видалення жовчного міхура - одна з найбільш часто виконуваних операцій в практиці загальної хірургії. Сьогодні в основному вона виконується лапароскопічно, що істотно дозволяє знизити ризик під час самої операції і скоротити реабілітаційний період.
Наслідки видалення жовчного міхура для організму
Шлунково-кишковий тракт - це злагоджений механізм. Жовч, яка виробляється печінкою, накопичувалася в жовчному міхурі і набирала потрібну для процесу травлення концентрацію. Під час надходження їжі в організм, відкривався сфінктер жовчовивідних проток, і жовч надходила в дванадцятипалу кишку. Після холецистектомії цей процес не відбувається, система регуляції желчетока збита. Печінка виділяє жовч постійно, і вона в недостатньо концентрованому вигляді безпосередньо йде в дванадцятипалу кишку і застоюється в потоках. Це може викликати ряд хронічних захворювань, таких як панкреатит, дуоденіт. Що б уникнути негативних наслідків і дати організму пристосуватися до нових умов, потрібно дотримуватися дієти і режим прийому їжі.
Загальні рекомендації з приготування і прийому їжі
Існує ряд загальних рекомендацій для людей які перенесли холецистектомії.
- Прийом їжі потрібно здійснювати не рідше ніж раз в 3-4 години. Це дозволить уникнути застою жовчі в протоках і розвитку запального процесу.
- Кількість їжі і пиття, прийнятих за один раз, не повинно перевищувати 250-300 грам. Через слабкої концентрації жовчі, більший об`єм їжі буде перевантажувати роботу органів шлунково-кишкового тракту, викликаючи тяжкість, болю, розлад.
- Температура їжі і напоїв повинна бути середньої. Сильно холодне або гаряче може викликати спазм жовчовивідних шляхів, і як наслідок, больовий синдром.
- З раціону повністю виключаються жирні, смажені і гострі страви.
- Їжа готується в протертому або подрібненому вигляді на пару, запікають, вариться і гаситься.
Дієта після видалення жовчного міхура
Перші 6 годин після операції пацієнтові не дозволяється прийом будь-якої їжі. Це пов`язано не тільки з видалення жовчного міхура, він і з виходом організму з наркозу. При сильній спразі губи хворого можна промокнути вологим ватним тампоном. По закінченню цього часу дозволяється пити в невеликих кількостях негазовану воду, кисіль, журавлинний морс, компот із сухофруктів. На наступну добу після операції в раціон поступово вводять овочевий бульйон, легкі супи. Починаючи з третього дня, можна їсти пюре з овочів, добре розварену гречану або вівсяну каші.
При відсутності ускладнень пацієнта виписують додому на п`ятий день після операції. Звичайною рекомендацією гастроентеролога є використання дієти № 5 протягом наступних трьох місяців. Вона спрямована на зниження навантаження на органи травлення і створення сприятливих умов для печінки. Дієта виключає продукти викликають посилену секрецію ферментів травлення, здуття кишечника, а так само оптимізує вага пацієнта.
Основні принципи дієти № 5
- Дозволяються хліб і хлібобулочні вироби вчорашньої випічки. Нездобні випічка з начинкою з пісних сортів м`яса, морської нежирної риби, яблук. Галетное печення зі зниженим вмістом жирів, типу "Марія", Бісквітні сухарики. З раціону повністю виводять смажені пиріжки, тістечка з кремом, свіжоспечену здобу, листкове тісто.
- Перші страви варяться на основі овочевих бульйонів, молока або води. Виключається супи з використанням засмажкою і приготовані на основі м`ясних бульйонів. У перші місяці перевагу слід віддавати супів-пюре.
- М`ясо дозволяється в помірній кількості, тільки у вареному або запеченому вигляді. Бажано готувати тефтелі або котлети на пару, паштети. Для цього використовується куряче м`ясо без шкіри, телятина, яловичина або кролятина. Згодом можна ввести нежирну свинину. Жирні сорти м`яса, лівер, копченості та ковбаси, м`ясні консерви виключаються. Через шість місяців після операції можливе вживання сосисок, сардельок і вареної ковбаси вищого сорту.
- Для приготування рибних страв використовується риба нежирних порід, наприклад хек або минтай. Способом приготування так само залишається варіння або запікання. Рибна консервація, копчена і солона риба, ікра виключається з раціону.
- Молочні продукти вводяться на другий тиждень після операції. Дозволяються знежирений кефір, ацидофілін, молоко, кисле молоко, нежирний сир, сири твердих сортів. Обмежено використовується сметана.
- Крупи дозволені практично всі, за винятком гороху, сочевиці, квасолі.
- Овочі є невід`ємною частиною раціону. Варені, сирі або тушковані вони можуть виступати як самостійне блюдо або гарнір. Слід відмовитися від вживання часнику, редиски, цибулі в сирому вигляді, капусти білокачанної, щавлю, шпинату і овочевої консервації.
- З раціону виводяться всі жиросодержащие солодощі: шоколад, шоколадні цукерки, тістечка, морозиво і т.д. В обмеженій кількості дозволені: зефір, мармелад, пастила. Замінити солодке можна за допомогою фруктових десертів.
- Протягом дня потрібно споживати не менше ніж 1,5 літра рідини. Рекомендується пити негазовану воду, компоти, трав`яний чай, особливо ромашковий.
- Алкоголь заборонений повністю. Навіть по закінченню тривалого часу його вплив може викликати сильний напад холециститу.
Суворої дієти слід дотримуватися як мінімум рік після холецистектомії. Це дасть організму час, і можливість звикнути до нових умов роботи органів шлунково-кишкового тракту. Згодом дозволяється розширювати раціон, поступово вводячи звичні до операції продукти. При найменших ознаках загострення слід повернутися лікувальне харчування.
