Непритомність вазовагальний: опис, причини, симптоми і особливості лікування

У багатьох людей з різних причин трапляється непритомність, який являє собою тимчасову втрату свідомості.

Викликає такий стан тимчасове порушення кровопостачання мозку. Воно може свідчити про наявність серйозного захворювання. У медицині існує таке поняття, як вазовагальний непритомність, який супроводжується різким зниженням частоти скорочень серця і падінням артеріального тиску.

Він вважається безпечним для життя, але якщо повторюються часто, то якість життя суттєво знижується. Виникає симптом ще в дитинстві, і характер нападу з плином життя не змінюється. Спробуємо розглянути, що таке вазовагальние непритомність, симптоми, причини їх виникнення.

особливості недуги

Такий патологічний стан характеризується тимчасовою втратою свідомості, в основному, коли людина знаходиться в положенні стоячи. Виникає він у такий спосіб: через досить низького венозного повернення починає збільшуватися симпатичний тонус. У людей, які страждають від частих непритомності такого типу, це збільшення буває досить великим, що викликає підвищене скорочення серця. У мозок від нервів надходять інтенсивні імпульси, що призводить до посилення парасимпатичного і зниження симпатичного тонусу. В результаті виникає брадикардія, знижує артеріальний тиск, через що і відбувається непритомність.

причини

Непритомність вазовагальний зазвичай виникає через неправильну реакції організму на роздратування специфічних рецепторів вегетативної нервової системи.

Найбільш частими причинами цієї недуги є:

• сильні емоції, наприклад, страх;
• взяття крові з пальця або вени, біль;
• тривале перебування в положенні стоячи;
• помірне фізичне навантаження з раптовою зупинкою;
• носіння тугого краватки або коміра;
• страх перед відвідуванням стоматолога.

Таким чином, якщо трапився вазовагальний непритомність, причини цього можуть бути різними. У будь-якому випадку він супроводжується різким розширенням кровоносних судин, скороченням серцевого ритму аж до зупинки серця, а також уповільненням дихання. Свідомість повертається назад самостійно протягом декількох секунд.

Людям, які страждають на серцево-судинними захворюваннями, взагалі протипоказано тривалий час перебувати на спеці в положенні стоячи, так як велика ймовірність виникнення непритомності.

симптоми

Непритомність вазовагальний супроводжується наступними симптомами:

• безпосередньо перед втратою свідомості виникає пітливість, нудота, потемніння в очах, шум у вухах;
• шкіра набуває блідого відтінку;
• значно знижується пульс і тиск;
• непритомність завжди виникає, коли людина перебуває у вертикальному положенні, і якщо на початку нападу укласти його горизонтально, то недуга відступить.

діагностика

До лікаря слід звернутися відразу ж, як трапився перший напад. Зазвичай причини такого непритомності не страшні, але іноді це може свідчити про серйозні порушення роботи організму. Наприклад, про пухлину і серцево-судинних захворюваннях, які здатні привести до летального результату.

Спочатку лікар з`ясовує у хворого, коли почалися непритомність, протікають вони однотипно, що передує втраті свідомості і з чим пацієнт може пов`язувати їх виникнення. Після цього лікаря починають цікавити такі питання:

• професія хворого і пов`язана вона з ризиком для життя (водій, льотчик, водолаз, покрівельник);
• страждають чи родичі пацієнта серцево-судинними захворюваннями, чи виникали у них втрати свідомості, так як свідомість вазовагальний може носити спадковий характер.

Потім лікар оглядає хворого, відзначає його колір шкіри, зовнішній вигляд нігтів, волосся, частоту дихання, наявність шумів в серці і хрипів в легенях. Призначає загальний і біохімічний аналіз крові.

Крім того, діагностика включає в себе наступні процедури:

• Електрокардіографія (ЕКГ), яка визначає показники роботи серця.
• Добове моніторування електрокардіограми по Холтеру (ХМЕКГ). Протягом 24-72 годин здійснюють запис електрокардіограми, і якщо вдається зафіксувати непритомність, то на ній відображаються певні зміни. Поза непритомності відзначають нормальні показники.
• Ехокардіографія (ЕхоКГ). Проводиться вона тільки для того, щоб виключити захворювання судин і серця.
• Ортостатична проба. За допомогою такого методу ставиться діагноз "вазовагальний непритомність". Суть цієї процедури полягає в тому, що хворий лягає на спеціальне ліжко під кутом 60 градусів на 30 хвилин. За цей час знімають показники електрокардіограми, автоматично або вручну вимірюють артеріальний тиск. Під час непритомності спостерігається різке падіння тиску і перебої в роботі серця.

Відео: Запаморочення і втрати свідомості у дітей. Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

Непритомність вазовагальние можуть бути і одиничними. Не обов`язково їх провокує будь-яке захворювання, часто втрата свідомості трапляється і у абсолютно здорових людей.

Перша допомога при непритомності

Якщо у хворого відзначається переднепритомний стан або він вже втратив свідомість, його слід покласти на горизонтальну поверхню, розстебнути або зняти з нього одяг - вона обмежує його подих - а ноги покласти на піднесеність, щоб забезпечити приплив крові до голови. У більшості випадків така допомога дозволяє людині швидко прийти в себе.

Відео: Втрата свідомості (непритомність) - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога

Але буває і таке, що він продовжує перебувати в несвідомому стані. В цьому випадку необхідно з зовнішнього світу подати мозку будь-якої сигнал, щоб він відреагував і запустив всю "систему". Для цього необхідний будь-який сильний подразник. Наприклад, можна дати понюхати йому нашатирний спирт, побризкати обличчя холодною водою або злегка поплескати по щоках.

Не можна давати хворому відразу вставати, після того як стався непритомність вазовагальний, так як кровопостачання ще не повністю відновився. Необхідно приводити його до тями поступово, у міру можливості контролюючи його стан. Якщо такі методи не допомогли, слід терміново викликати швидку допомогу, так як тривала гіпоксія мозку здатна викликати незворотні зміни, аж до смертельного результату.

Медикаментозне лікування

Якщо діагностовано вазовагальний непритомність, лікування залежить від тяжкості недуги. У деяких випадках втрати свідомості трапляються дуже часто, а буває і таке, що непритомність проходять самі по собі. Лікування зазвичай призначають тим, у кого такий патологічний стан виникає настільки часто, що людина стає непрацездатним.

Медикаментозна терапія включає в себе застосування таких бета-блокаторів, як "Атенол" і "метопролол". За допомогою цих препаратів знижуються процеси скорочення міокарда і попереджується надмірна активація механорецепторов серця.

Брадикардія лікується М-холіноблокатори. В основному це пластирі, що складаються з скополамина. Використовувати їх слід один раз протягом трьох днів. Для зниження частоти непритомності лікар призначає "дизопірамід", Який володіє М-холіноблокуючу і негативну інотропну ефектами. Набагато рідше використовують "теофілін".

Якщо під час діагностики були виявлені серйозні порушення роботи серця, недолік мікроелементів або пухлина, то методи лікування лікар повинен призначити відповідно до цими захворюваннями.

Відео: вазовагальние непритомність Клініка

хірургічне лікування

Таке лікування передбачає установку електрокардіостимулятора. Для цього необхідне поєднання наступних чинників:

• вік хворого старше 40 років;
• часті непритомності;
• немає провісників втрати свідомості (потемніння в очах, запаморочення, шум у вухах);
• зафіксована зупинка серця.

Непритомність після фізичного навантаження

Бувають такі ситуації, що відбувається вазовагальний непритомність після тренування. В цьому випадку провокуючими факторами є: тугий комір, різкий поворот голови, сильне стиснення грудної клітки, тиск на область синокаротидного синуса.

Виникає вазовагальний непритомність у спортсменів таким чином:

• відбувається раптове рефлекторне розширення периферичних судин, в результаті чого різко зменшується серцевий викид і розвивається гіпоксія головного мозку;
• здійснюється раптове рефлекторне пригнічення блукаючим нервом серцевої діяльності аж до повної зупинки серця.

У першому випадку виникає звичайний непритомність, а в другому - раптово припиняється кровообіг, що вимагає негайної лікарської допомоги.

профілактичні заходи

Якщо не було діагностовано якесь серйозне захворювання, то необхідно серйозно задуматися над проведенням профілактичних заходів, які полягають в наступному:

• потрібно уникати ситуацій, які можуть спровокувати втрату свідомості;
• не можна довго перебувати на спеці, голодувати, курити, вживати алкоголь, перепрацьовувати;
• необхідно обмежити сильні фізичні навантаження протягом трьох місяців;
• потрібно зміцнювати здоров`я - займатися легкими пробіжками вранці, плаванням, аквааеробікою;
• позитивним чином впливають на судини контрастний душ і загартовування;
• щоб тиск крові завжди було в нормі, необхідно дотримуватися режиму дня, т. е. знайти оптимальний баланс між роботою і відпочинком, що допоможе зберегти сили;
• не можна різко нахилятися і вставати з положення лежачи, так як може виникнути ортостатичний колапс;
• добре нормалізує тиск вживання трав`яного чаю з ромашки і м`яти, звіробою, а також меліси.

Непритомність при вагітності

Іноді вазовагальние непритомність виникають і під час вагітності. Стан жінки, що знаходиться в цікавому положенні, часто супроводжується загальним нездужанням і підвищеної слабкістю, і пов`язано це з підвищеним навантаженням на організм. Поява непритомності змушує її сильно переживати. Виникають вони в таких випадках:

• різка зміна кровообігу;
• низький рівень цукру в крові;
• різкі рухи;
• спека і задуха;
• довгий і часте лежання на спині;
• токсикоз.

Часті непритомність небезпечні своїм падінням, тому обов`язково слід повідомити про це лікаря-гінеколога.

висновок

Таким чином, вазовагальние непритомність можуть провокувати досить серйозні захворювання, тому обов`язково слід звернутися до лікаря для діагностики та лікування. У здорових людей вони також іноді виникають. Завдяки профілактичним заходам можна уникнути такого недуги.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!