Уретрит: симптоми, лікування

зміст:

• причини появи
• симптоми уретриту
• види уретриту
• Уретрит у жінок
• діагностика уретриту
• лікування уретриту
• ускладнення
• профілактичні заходи

Уретрит є хронічне або гостре запалення уретри (сечовипускального каналу). Захворювання здатне протікати в інфекційній або неінфекційної формі.

Відео: Лікування уретриту народними засобами

причини появи

Лікування уретриту починається з визначення причини його виникнення. Тільки після того, як причина була встановлена, лікар може підібрати адекватне лікування для даного хворого.

Уретрит може мати інфекційне походження. Збудники того чи іншого захворювання потрапляють в організм статевим шляхом або при спільному використанні предметів особистої гігієни.

Неинфекционное походження захворювання передбачає, що уретрит був отриманий не статевим шляхом. Причиною виникнення захворювання можуть стати недостатньо добре оброблені медичні інструменти, травми сечовипускального каналу, алергічні реакції і т. Д.

симптоми уретриту

Одним з перших симптомів появи уретриту стають хворобливі сечовипускання. Звернення до фахівця бажано саме на цій стадії, так як велика ймовірність запобігти подальшому поширенню запалення. Якщо продовжувати ігнорувати неприємні відчуття, що виникають під час сечовипускання, наступним симптомом стають гнійні виділення. У деяких випадках можна спостерігати запалення зовнішнього отвору уретри.

Специфічні ознаки:

• При тотальному уретриті відбувається запалення всієї уретри. Симптоми можуть бути схожі з симптомами простатиту. При відсутності своєчасного лікування захворювання симптоми можуть зникнути самі собою через деякий час. Однак потім підуть ускладнення.
• Гострий уретрит можна визначити при наявності різких болів і печіння при сечовипусканні. Губи уретри пофарбовані в яскраво-червоний колір, з`являється набряк. Спостерігаються сильні виділення з сечовипускального каналу.
• Після гострої форми захворювання може наступити подострая. Виділення з уретри можуть значно скоротитися або зникнути зовсім. Сеча при підгострому уретриті стає прозорою. Можуть бути присутніми гнійні нитки.
• При відсутності своєчасного лікування уретрит може перейти в хронічну форму. Хворі скаржаться на невротичні явища. Можливі невеликі виділення з уретри. Загострення захворювання виникають при вживанні алкоголю, статевому збудженні або переохолодженні.

Уретрит іноді плутають з простатитом. Утруднені і хворобливі сечовипускання характерні для обох захворювань. Ось чому займатися самодіагностикою неприпустимо. Також не варто робити які-небудь самостійні дії для лікування захворювання.

Пацієнтам, які вирішили звернутися до фахівця, нерідко буває дуже важко зробити вибір і вирішити, до якого саме лікаря найкраще піти: венеролога або уролога. До венеролога рекомендовано звертатися тим, для кого випадкові статеві зв`язки не є рідкістю. Якщо у пацієнта є постійний статевий партнер або в даний момент партнера немає взагалі, можна для початку звернутися до уролога.

види уретриту

Уретрит ділиться на дві групи - неінфекційний і інфекційний. Останній різновид може бути спровокована двома групами мікроорганізмів: неспецифічними (кишкова паличка, стафілокок і т. Д.) І специфічними (провокують венеричні захворювання). Розглянемо докладніше основні різновиди інфекційного уретриту.

бактеріальний уретрит 

При попаданні неспецифічної патогенної бактеріальної флори в сечовипускальний канал (в більшості випадків таке буває при випадкових статевих зв`язках) може виникнути бактеріальний уретрит. Захворювання також часто виникає після тривалих катетеризацій сечового міхура або трансуретральних ендоскопічних маніпуляцій. Бактеріальний уретрит ділиться на:

Відео: Уретрит у чоловіків симптоми лікування

• Первинний. Може мати гостру і хронічну форми. Гострий бактеріальний уретрит зазвичай протікає невираженою і не має чітко визначеного інкубаційного періоду. З сечовипускального каналу виділяється гній і слиз. Наголошується хворобливість під час спорожнення сечового міхура, печіння і свербіж в уретрі. Можливий незначний набряк в області зовнішнього отвору і на слизовій оболонці уретри. Гемоспермія (кров в спермі) і розлади еякуляції можуть спостерігатися в тих випадках, коли в процес залучений насіннєвий горбок в задній частині сечовипускального каналу.
• Вторинний. Може розвинутися при наявності місцевого запального процесу при будь-якому інфекційному захворюванні, наприклад, пневмонії. Вторинний неспецифічний уретрит в більшості випадків протікає тривало і латентно. Дорослі пацієнти можуть скаржитися на болючість при сечовипусканні. Можливі незначні слизисто-гнійні виділення в ранкові години. Діти, на відміну від дорослих, рідко скаржаться на хворобливе сечовипускання. Спостерігаються гіперемія і склеювання губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу.

При лікуванні бактеріального уретриту необхідно врахувати чутливість збудника до того чи іншого призначається препарату, а також патогенез і етіологію. Якщо уретрит проходить паралельно з циститом, лікар призначає комплексне лікування, яке обов`язково включає фізіотерапію.

Якщо загальна терапія виявляється недостатньо ефективною, може бути призначено місцеве лікування, наприклад, інстиляції в сечівник розчинів коларголу, срібла і т. Д. 

гонорейний уретрит 

Збудником захворювання стають гонококи, що потрапляють в організм під час статевого акту. Крім цього, зараження може відбутися через предмети загального користування, наприклад, рушник.

Лікування гонорейного уретриту здійснюється лікарем-венерологом. Останнім часом захворювання лікують за допомогою цефалоспоринів, так як було відзначено, що гонококи стали менш сприйнятливі до традиційного пеніциліну. Після закінчення лікування необхідно протестувати хворого на наявність в його організмі гонококів. Пацієнту робиться так звана провокація, яку повторюють через певні проміжки часу. Гонорейний уретрит не залишає імунітету. Саме тому існує ймовірність повторного зараження.

Кандидамикотический уретрит 

Цей різновид уретриту зустрічається дуже рідко. Захворювання може виникнути в результаті ураження уретри дріжджовими грибками. У більшості випадків поява захворювання стає наслідком тривалої антибактеріальної терапії. Крім того, Кандидамикотический уретритом можна заразитися при статевому контакті. Різновид захворювання може протікати практично безсимптомно. Можливі білуваті виділення з сечовипускального каналу, свербіж і печіння. Якщо при встановленні діагнозу пацієнт приймає антибіотики, лікар скасовує їх і замінює протигрибковими препаратами.

вірусний уретрит 

Найчастіше виникнення захворювання сприяє вірус уретрокон`юнктівіта. Вірус має властивість розмножуватися в епітеліальних клітинах шийки матки, піхви, сечівника і кон`юнктиви. При цьому відбувається запалення відповідного органу.

Передача інфекції можлива статевим шляхом. Протягом даного різновиду захворювання, як правило, мляве. Вірусний уретрит може супроводжуватися ураженням суглобів. При лікуванні можуть з`явитися деякі труднощі. Антибіотики широкого спектра дії зазвичай поєднують з кортикостероїдними гормонами.

трихомонадний уретрит

Даний різновид уретриту відрізняють білі пінисті виділення з уретри. Може спостерігатися легкий свербіж. Розвиток захворювання починається через 5-15 днів після зараження. Хронічний трихомонадний уретрит може ускладнюватися трихомонадний простатитом. Ускладнення спостерігається в 15-20% випадків. Щоб запобігти повторному інфікуванню, проводиться лікування одночасно обох партнерів. Якщо є необхідність, можна провести повторний курс.

Уретрит у жінок

Всупереч поширеній думці про те, що уретрит хворіють тільки чоловіки, захворювання нерідко можна зустріти і у жінок. Однак, з огляду на той факт, що сечовипускальний канал у жіночому організмі значно коротше чоловічої уретри, запалення у жінок може протікати безсимптомно і безболісно. У зв`язку з цим пацієнтка не має можливість своєчасно звернутися до лікаря, що може привести захворювання до хронічної форми. Найлегше самостійно виявити гонококовий уретрит, оскільки він супроводжується різкими болями і гнійними виділеннями з сечовипускального каналу.

Якщо жінка не звернулася до фахівця вчасно, у неї починається цистит, тобто, запалення сечового міхура. Симптоми обох захворювань настільки схожі, що уретрит можна прийняти за цистит, оскільки основним симптомом стають часті позиви до сечовипускання. Причинами уретриту у жінок можуть стати:

• статеві інфекції;
• переохолодження;
• похибки в дієті;
• гінекологічні захворювання.

До менш поширених причин виникнення уретриту можна віднести:

• Медичне втручання. При проведенні цистоскопії і катетеризації недостатньо компетентний лікар може пошкодити стінки сечовипускального каналу або занести інфекцію, що і сприяє розвитку захворювання.
• Опромінення. Дана причина зустрічається нечасто. Проте, променева хвороба дійсно може привести до циститу або уретриту.
• Мочекам`яна хвороба. Коли утворилися в нирках кристали і пісок проходять через уретру, вони пошкоджують стінки сечовипускального каналу. Уретра стає дуже вразливою.

Уретрит у жінок, так само, як і у чоловіків, має ускладнення. Крім циститу, одним з головних ускладнень стає пієлонефрит. Крім цього, хронічний уретрит при відсутності необхідного лікування може призвести до деформації сечівника, його звуження. Деформація ускладнює процес сечовипускання.

Лікування уретриту у жінок має на увазі 3 основних етапи:

• На першому етапі необхідно зняти запалення самого сечовипускального каналу;
• На другому етапі слід відновити нормальну мікрофлору піхви, особливо, якщо уретрит був викликаний статевою інфекцією;
• На третьому етапі вживаються всі необхідні заходи по відновленню імунної системи. Підвищення резистентності робить організм менш сприйнятливим до різного роду інфекцій.

Профілактика уретриту у жінок має свої особливості:

• необхідно усунути проблеми зі стільцем - запори і діареї;
• слід уникати комбінації анальних і вагінальних статевих актів, а також випадкових статевих зв`язків;
• відвідування гінеколога має бути регулярним, незалежно від наявності симптомів.

діагностика уретриту

На першому етапі фахівця необхідно виявити причину виникнення уретриту. Для цього потрібно знайти збудників. Однак, якщо з уретри не виділяється гній, встановити причину появи захворювання буде непросто. Для вилучення гною використовуються термічні, хімічні і фізичні провокаційні тести. Найбільш легким вважається хімічний спосіб: пацієнт приймає ліки, після чого починається рясне виділення гною. Термічні та механічні способи більш складні і болючі. Щоб отримати гній, слизову оболонку уретри дратують тонким металевим зондом (фізичний спосіб) або температурними впливами (термічний спосіб).

Подальше дослідження виділень може бути проведено двома шляхами: бактеріоскопічному або бактеріологічним. Перший спосіб дослідження передбачає вивчення мазка під мікроскопом. Якщо встановити збудника не вдалося, застосовується бактеріологічний метод. Виділення з сечовипускального каналу поміщають на поживне середовище. У разі позитивного результату на живильному середовищі виростуть цілі колонії бактерій.

Існують і більш сучасні методи виявлення збудників захворювання. У багатьох медичних центрах використовують полімеразну ланцюгову реакцію. Цей метод дослідження має на увазі виділення з будь-якої біологічної рідини пацієнта ДНК збудника уретриту.

Пацієнтам, які отримували будь-коли травми органів малого таза, можуть призначити рентген уретри. За допомогою контрастної рентгенографії можна виявити дефекти стінок сечовипускального каналу. Крім цього, для дослідження широко застосовується уретроскопія, при якій в уретру вводиться спеціальний оптичний апарат.

лікування уретриту

У більшості випадків для лікування уретриту застосовуються антибіотики. Щоб отримати найкращі результати, необхідно враховувати дані антибіотикограми. Це означає, що перш, ніж призначати хворому антибіотики, лікар повинен визначити, наскільки висока чутливість пацієнта до призначається ліків. Антибіотикограмою проводиться через кілька днів після того, як пацієнту був поставлений діагноз. Протягом цих днів хворий також не повинен залишатися без медичної допомоги. Пацієнту можуть тимчасово призначити антибіотики з групи пеніцилінів, тобто, антибіотики широкого спектру дії. В даний час широко застосовуються напівсинтетичні пеніциліни. Ця група препаратів сильніше впливає на збудника, одночасно будучи стійкою до біологічної середовищі людини. Якщо дана група ліків виявиться неефективною, пацієнту можуть призначити більш дієві антибіотики. Можливо також призначення антисептичних препаратів для промивання уретри. Для проведення даної процедури використовується декасан або більш традиційний фурациллин. Промивання повинен проводити тільки фахівець.

Щоб не спотворювати картину захворювання, пацієнт не повинен займатися самолікуванням і приймати ліки до того, як лікар поставить діагноз. Використовувати народні рецепти лікування уретриту можливо тільки після консультації з фахівцем. Деякі методи народної медицини, наприклад, сечогінні чаї, допомагають значно прискорити процес лікування.

Проходячи лікування від уретриту, пацієнт повинен дотримуватися дієти, що припускає відмову від продуктів, що підвищують секрецію слизової сечівника. До таких продуктів, в першу чергу, відносяться гострі приправи і спеції.

Слід пам`ятати про те, що реабілітація (психологічна) після уретриту може знадобитися не найболючішого, а його партнерці. Нерідко при виявленні уретриту партнери по незнанню починають звинувачувати один одного в зраді. Після того, як пацієнту був поставлений діагноз, відвідати лікаря можна спільно. Спеціаліст пояснить партнерці хворого, що наявність запалення уретри чи не свідчить про невірність чоловіка.

ускладнення

Несвоєчасне лікування уретриту може привести до численних ускладнень, найбільш частим з яких є запалення нирок, простати або сечового міхура. Згідно з нещодавно проведеним дослідженням, існує зв`язок між запаленням уретри і появою пухлин яєчок. Лікувати ускладнення, викликані уретрит, набагато складніше, ніж саме захворювання.

профілактичні заходи

Імовірність виникнення захворювання можна звести до мінімуму, якщо дотримуватися деяких нескладних правил.

• В першу чергу, слід уникати випадкових зв`язків.
• Дотримання правил особистої гігієни також знижує ймовірність зараження.
• Відмова від шкідливих звичок: куріння і надмірне вживання міцних спиртних напоїв.
• Регулярне профілактичне спостереження в уролога.
• Дотримання дієти: не зловживати гострою, маринованої, солоною їжею.
• Своєчасне лікування інфекційних захворювань органів сечостатевої системи.
• Уникати переохолоджень організму.

Найбільшому ризику захворіти піддаються чоловіки, які страждають запаленнями підшлункової залози, кишечника, жовчного міхура і деяких інших внутрішніх органів. Велика ймовірність зараження і у тих, хто часто страждає на ангіну.