Безпліддя. Причини і лікування безпліддя

За результатами численних статистичних досліджень було встановлено, що у тридцяти відсотків здорових подружніх пар вагітність настає протягом перших трьох місяців спільного життя, у шістдесяти відсотків протягом наступних семи місяців, а у решти десяти - через одинадцять чи дванадцять місяців після початку регулярного статевого життя. Тому якщо протягом року вагітність не наступила, то з великою часткою ймовірності можна ставити питання про безпліддя і починати медичне обстеження і подальше лікування подружжя.

Чоловіче безпліддя зустрічається в сорока відсотках випадків, а жіноче в шістдесяти.

Жіноче безпліддя буває відносним (яка викликала його причина може бути усунена) і абсолютним (в організмі жінки присутні незворотні патологічні зміни, які повністю виключають можливість зачаття).

Також в структурі жіночого безпліддя розрізняють такі поняття як "первинне" і "вторинне". Первинне - коли у жінки не було жодної вагітності. Вторинне - неможливість зачаття після вже наявної вагітності.

Чоловіка винуватцем безплідного шлюбу чоловіка можна назвати в тому випадку, якщо жінка цілком здорова, а у партнера спостерігається знижена запліднююча здатність сперми.

Комбінована форма безпліддя - поєднання чоловічого і жіночого безпліддя.

Також існує безпліддя, яке обумовлено несумісністю подружжя (при нормальних показниках їх репродуктивних функцій).

Досить рідко зустрічаються абсолютно здорові і добре сумісні подружні пари, які з незрозумілих причин не можу зачати дитину. Такий вид безпліддя вважається незбагненним або ідіопатичним

   Форми і причини жіночого безпліддя

1. Трубне безпліддя (від 20 до 60% випадків)

Даний вид безпліддя характеризується патологією маткових труб, спайковимпроцесом в області малого тазу, в результаті чого блокується потрапляння яйцеклітини в матку.

Причини виникнення трубного безпліддя:

- Генітальний ендометріоз, а також вроджені аномалії

- Перенесені різні запальні захворювання (туберкульоз статевих органів, сальпінгіти та ін.)

- Оперативні втручання черевної порожнини та органів малого тазу

- аборти

В результаті перерахованих вище причин порушується транспортна функція маткових труб, внаслідок чого розвивається безплідність

2. Ендокринна безплідність (від 30 до 40% випадків)

Дана форма безпліддя виникає внаслідок порушення процесу дозрівання яйцеклітини.

Причини виникнення ендокринного безпліддя:

Відео: Чоловіче безпліддя (спермограма, лікування безпліддя, причини безпліддя, безпліддя у чоловіків)

- Порушення функцій ендокринних залоз (щитовидної залози, надниркових залоз)

- Різні порушення регуляції репродуктивної системи

Все це призводить до гормональних змін, відсутності овуляції і частих порушень менструального циклу.

3. Імунологічне безпліддя (від 2 до 3% випадків)

Відео: Причини жіночого безпліддя - Завагітніти жінці при безпліддя можливо

Дана форма безпліддя викликана тим, що в організмі жінки утворюються антиспермальні антитіла - вбивають сперматозоїди

4. Незрозумілий або ідіопатичне безпліддя (від 5 до 10% випадків)

За статистикою у порядку п`яти відсотків сімейних пар навіть за допомогою сучасних діагностичних методів не вдається знайти функціональні або анатомічні дефекти репродуктивної системи

5. Безпліддя виникло внаслідок гінекологічної патології (від 15 до 30% випадків)

Причини виникнення цієї форми: міома матки, ендометріоз, патології ендометрія

6. Абсолютне безпліддя

Дана форма безпліддя викликана відсутністю маткових труб, матки, яєчників, різними аномаліями розвитку статевих органів, заращением порожнини матки, крайнім ступенем гіпоплазії матки та ін

Лікування жіночого безпліддя

трубне безпліддя

За допомогою лапароскопії відновлюється необхідна прохідність маткових труб. Ефективність даного виду лікування складає близько 30 - 40%. У разі, якщо непрохідність маткових труб діагностується вже на протязі двох трьох років - хірургічне лікування вважається нераціональним. В цьому випадку краще є екстракорпоральне запліднення

ендокринне безпліддя

При цьому виді безпліддя проводиться корекція гормональних порушень і стимуляція роботи яєчників для дозрівання яйцеклітини і підтримки необхідного гормонального рівня організму жінки, який сприятливий для настання вагітності. Лікування проводиться під контролем гормонів крові і ультразвуковим моніторингом. Близько 80% жінок після проведеного якісного лікування ендокринного безпліддя успішно вагітніють

імунологічне безпліддя

Лікування проводиться плазмаферезу. Даний вид лікування досить тривалий. Ефективність лікування значно падає, якщо вік жінки більше 37 років

При вадах розвитку матки проводяться реконструктивно - пластичні операції. Вагітність після якого оперативного втручання настає в порядку 20% випадків

Безпліддя розвинене внаслідок гінекологічної патології (ендометріоз) лікується за допомогою лапароскопії, під час проведення якої видаляються так звані ендометріоїдні вогнища, а потім досягнутий ефект закріплюється медикаментозним лікуванням, яке може тривати до підлозі року. Ефект такого виду лікування складає близько 30 - 40%

чоловіче безпліддя

Найбільш часто зустрічаються причини чоловічого безпліддя:

- Запальні або інфекційні захворювання сечостатевих органів

- Розширення вен сім`яного канатика (варикоцеле)

Відео: Жіноче безпліддя (трубне безпліддя у жінок і інші причини), діагностика, лікування, профілактика

- Ізольовані порушення насінної рідини

- Патозооспермия невстановленої етіології

- імунологічне безпліддя

- Еякуляторного або сексуальні порушення

- Вроджені аномалії розвитку (епіспадія, монорхизм, крипторхізм, гіпоспадія та ін.)

- Різні хірургічні втручання (пахова грижа, грижа на сечовому міхурі та ін.)

- Системні захворювання (хронічна ниркова недостатність, туберкульоз, інфекційний паротит, цироз печінки та ін.)

- Обструктивна азооспермія (відсутність в спермі сперматозоїдів)

- Хіміотерапія, гормонотерапія, променева терапія-прийом гіпотензивних препаратів, транквілізаторів, наркотичних препаратів та ін

- некрозооспермія

- хромосомна патологія

- Ендокринні форми безпліддя (гіперпролактинемія, гіпогонадотропний гипогонадизм, гіпергонадотропний гипогонадизм, нормогонадотропною гипогонадизм, тестостерондефіцітние стану та ін.)

Другорядні причини, що призводять до чоловічого безпліддя:

- Різні травми органів мошонки

Відео: Безпліддя. Причини безпліддя. Лікування безпліддя.

- Зловживання нікотином і алкоголем

- Тепловий фактор: тривале перебування (пов`язано з умовами праці) в умовах низьких або високих температур, гарячковий стан з тривалим підвищенням температури тіла в районі 38 * С

- аліментарний фактор

- Вплив іонізуючої радіації

На відміну від жіночих причин, чоловічі порушення репродуктивної функції діагностуються набагато простіше - досить провести дослідження сперми (спермограма)

У зв`язку з тим, що чоловіче безпліддя може бути викликане безліччю різноманітних факторів - лікування призначається тільки після цілого ряду досліджень у спеціалізованій клініці

У висновку хочеться додати, що своєчасне звернення до лікаря, проведене в подальшому діагностування і призначене вчасно адекватне лікування в більшості випадків призводить до повного одужання і відновлення репродуктивної функції.